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醫(yī)生主講實(shí)錄

男性的尿路感染大多數(shù)屬于復(fù)雜性的尿路感染,患者常常存在尿路結(jié)構(gòu)的異常,曾有過(guò)尿路手術(shù),或者是近期有過(guò)導(dǎo)尿史等。膀胱輸尿管反流和尿道瓣膜在泌尿系感染的男嬰中十分常見(jiàn),可以引起腎臟斑痕和慢性腎損害,因此原則上講,對(duì)于所有的急性腎盂腎炎男性患者都應(yīng)行影像學(xué)的檢查,以排除尿路形態(tài)和功能上的異常。

大腸埃希菌和其他的腸道桿菌仍然是主要的病原菌,男性的尿路感染患者治療選用磺胺甲基異惡唑、甲氧芐氨嘧啶、四環(huán)素類(lèi)、或者是氟喹諾酮類(lèi),療程為十到十四天,禁用短程療法。治療失敗常常提示耐藥菌的感染,解剖結(jié)構(gòu)的異常,或者是尿路中存在未知的感染灶,必須采用從非創(chuàng)傷性的現(xiàn)象到創(chuàng)傷性的檢查,來(lái)確定病變的部位和性質(zhì),進(jìn)一步的指導(dǎo)治療。

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