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腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多數(shù)的患者無癥狀,原因查體偶然發(fā)現(xiàn)典型的腹主動脈瘤是一個向側(cè)面和前后搏動的膨脹性腫塊。半數(shù)患者伴有血管雜音,少數(shù)患者有壓迫癥狀,以上腹部飽脹不適為常見。

癥狀性的腹主動脈瘤多提示需要手術(shù)治療,其癥狀主要包括疼痛,為破裂前的常見癥狀,多位于臍周及中上腹部,動脈瘤侵犯腰椎時可以腰骶部的疼痛。

破裂。急性的破裂的患者表現(xiàn)為突發(fā)腰背部劇烈的疼痛,伴有休克的表現(xiàn),甚至在入院前已死亡。若破入后腹膜出血局限形成血腫,腹痛即出血性休克可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,但血腫往往有再次破裂入腹膜腔致死的可能。流體偶爾可破入十二指腸引起胃腸道的大出血。

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