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• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23241次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8869次

• 腹主動脈瘤的介入治療？
  介入治療腹主動脈瘤是最新、最有希望的介入治療方法，即經皮血管內擴張型支架植入術。已有資料表明，血管內支架植入在冠心病、腎動脈狹窄、阻塞性外周血管疾病治療方面獲得的益處。對于主動脈瘤的修補，血管內支架作為主動脈瘤局部橋接，可以保障而主動脈內血液通過支架內流向遠端，無需留其本身參與。由于外科手術而進行血管重建術需要剖腹，有的甚至需要開胸，且這類患者常合并其它臟器的功能異常，手術復雜，時間長，對患者打擊很大，并發(fā)癥多，風險大，術后恢復慢，故有兩種以上下列情況，更應該考慮也介入治療：1、患者年齡較大，超過75歲；2、髂動脈嚴重鈣化；3、有心肌梗死病史；4、有腦卒中史；5、不易控制的高血壓；6、嚴重的肝腎功能障礙；7、呼吸系統(tǒng)的疾病。因此，經皮血管內擴張型支架植入術已部分替代手術治療。
  語音時長 1:46”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 4821次

• 腹主動脈瘤治療
  腹主動脈瘤應該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤，應該看它的大小形態(tài)，如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，應根據(jù)醫(yī)生的安排準備手術治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀，可以通過腹部彩超，每三到六個月隨訪定期觀察瘤體的變化，并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動脈瘤，絕不可以掉以輕心，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動脈瘤都需要積極的手術治療，一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀，就需要及時治療。腹主動脈瘤的治療方法是手術治療，手術包括傳統(tǒng)的開腹手術以及介入腔內手術，一般來講開腹手術更直觀，費用低，但是創(chuàng)傷比較大，手術后并發(fā)癥也比較多，術后患者恢復也比較慢，介入腔內手術創(chuàng)傷比較小，術后并發(fā)癥也少，術后恢復也比較快，但是費用更高一些。
  語音時長 1:42”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5962次

• 治療腹主動脈瘤都有哪些方法
  病情分析：通常情況下，病人想要治療腹主動脈瘤有介入治療，藥物治療，手術治療等方法。在平時的生活中，病人應該積極的控制住血脂，血壓等指標，密切觀察病情的變化。意見建議：建議患者需要注意避免劇烈性的運動，避免出現(xiàn)吸煙、喝酒的情況。在平時的生活中，應該保證良好的習慣，必要時可以采取外科手術的方式來進行干預。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1002次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應該早期考慮通過外科手術的方式來進行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1302次

• 腹主動脈瘤的介入治療？
  介入治療腹主動脈瘤是最新、最有希望的介入治療方法，即經皮血管內擴張型支架植入術。已有資料表明，血管內支架植入在冠心病、腎動脈狹窄、阻塞性外周血管疾病治療方面獲得的益處。對于主動脈瘤的修補，血管內支架作為主動脈瘤局部橋接，可以保障而主動脈內血液通過支架內流向遠端，無需留其本身參與。由于外科手術而進行血
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 199次

• 腹主動脈瘤可用介入治療嗎
  腹主動脈瘤通常是可以用介入治療的。腹主動脈瘤是動脈擴張性疾病，常見于中老年患者，而且多發(fā)于男性，有可能是因為動脈壁退行性病變造成的，還有可能是因為遺傳因素或先天因素導致的，大多數(shù)患有腹主動脈瘤的患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀，也有少部分患者會出現(xiàn)腹部疼痛、胃腸道壓迫、血栓栓塞的癥狀，需要及時進行治療。由于瘤
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 245次