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膽囊炎半夜疼痛難忍

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醫生主講實錄

膽囊炎半夜疼痛難忍,往往就是急性膽囊炎比較常見的表現,可能是膽囊管梗阻和細菌感染引起的炎癥,大約95%以上也能接受,所以急性膽囊炎通常也稱為急性膽石性膽囊炎。膽囊炎的病人大多數以女性多見,五十歲前的病人大概是男性的三倍,五十歲以后大概是男性的1.5倍。

發作時候主要就是上腹部疼痛,開始有上腹部脹痛不適,逐漸發展到陣發性的絞痛,以夜間發作常見。在飽餐進食肥膩食物后常誘發發作,疼痛可以放射右肩胛骨和背部,伴有惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道的癥狀。

如果病情發展,疼痛可以變為持續性的陣發性加劇,病人往往可以有進度到中度的發熱,通常沒寒戰,如果有寒戰表明病情嚴重。急性膽囊炎一般情況下采取非手術治療,非手術治療包括禁食輸液營養支持,維生素,糾正水電解質平衡失調即酸堿平衡失調,加強抗感染,抗感染可以選用革蘭氏陰。

針對革蘭氏陰性細菌和厭陽菌有效的抗生素聯合使用,并且合并用解痙止痛消炎利膽的藥物,在急性膽囊炎的治療控制病情發展之后,要著期進行膽囊切除的手術。

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