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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12492次

• 頸動脈狹窄癥狀

  頸動脈狹窄的癥狀主要是中樞神經(jīng)缺血的癥狀，中樞神經(jīng)缺血包括慢性的一些癥狀，比如說記憶力下降、反應遲鈍、情感障礙，這是一種慢性缺血的表現(xiàn)，五官的缺血包括這個視物不清，我們視力的障礙、黑朦、飛蚊癥，這是眼部或者視物中樞的一些缺血的表現(xiàn)，耳鳴也可能是頸動脈狹窄的一種表現(xiàn)，我們肢體活動的障礙、嘴角麻木、言語的不利，也是這個肢體缺血的一種表現(xiàn)，嚴重的肢體缺血有慢性的可能發(fā)展，也有可能在慢性基礎上急性加重，急性加重就會出現(xiàn)突然的走路摔倒，意識障礙，甚至危及生命的血壓，心率的下降這種情況也是頸動脈狹窄的一些癥狀表現(xiàn)。

  

  01:21
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 3468次

• 頸動脈海綿竇漏
  頸動脈海綿竇漏一般指的是顱內(nèi)海綿竇段的頸內(nèi)動脈，在海綿竇分支處破裂、出血，與海綿竇之間形成的異常的動靜脈通路，從而導致海綿竇壓力增高，出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。多數(shù)情況下是由外傷所引起的，比如顱底骨折、骨片刺破或者是異物貫穿傷，也有一部分患者見于戰(zhàn)爭時期的火器損傷。典型的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為搏動性突眼、震顫與顱內(nèi)的雜音，同時伴有球結膜充血和水腫，有的患者可以見到出現(xiàn)眼球運動功能受限、視力減退，有部分患者可出現(xiàn)比較致命性的鼻出血，可能與假性動脈瘤形成有關系。診斷主要是依靠典型的臨床表現(xiàn)以及典型的眼癥來進行診斷，如果有明確的顱腦外傷病史，就基本上可以確診了。通過眼部的超聲檢查、顱腦的ct或者核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)，有眼上靜脈擴張，眼脈肌肥大、眶內(nèi)脂肪墊增厚，部分ct和核磁還可以顯示出，有擴張的海綿竇，通常可以做確診。
  語音時長 1:43”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 4072次

• 高血壓頸動脈跳動
  高血壓患者會出現(xiàn)頸動脈跳動的現(xiàn)象，因為高血壓的臨床表現(xiàn)癥狀最常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，早期的可能沒有癥狀或者是癥狀不明顯，高血壓的癥狀是因人而異的，這些癥狀會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并且在休息后恢復正常，會隨著病程的延長，血壓明顯持續(xù)升高，逐漸出現(xiàn)各種的癥狀，此時被稱為環(huán)境型高血壓。環(huán)境型高血壓病最常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶，減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓的水平有一定的關聯(lián)，多數(shù)的癥狀在緊張或者勞累后可以加重，清晨活動后血壓可迅速升高，出現(xiàn)清晨高血壓，導致高血壓事件發(fā)生多在清晨。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 4059次

• 頸動脈海綿竇瘺如何治
  病情分析：頸動脈海綿竇瘺目前的治療方案來講，最主要的還是要通過外科手術的方式進行治療，但是也一定要明確相應的臨床癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)了嚴重的臨床癥狀，包括像凸眼，頭痛惡心嘔吐等異常的表現(xiàn)，則需要通過血管介入的方式進行治療，一般來講都是在找到瘺口進行球囊封閉治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1902次

• 頸動脈海綿竇瘺怎么治
  病情分析：頸動脈海綿竇瘺通過藥物治療和其他的保守治療作用不大的，這主要是要是瘺口閉塞，需要通過手術處理，可以進行介入手術，通過球囊或者彈簧圈來進行栓塞處理。意見建議：頸動脈海綿竇瘺大多數(shù)是因為顱底骨折和頸內(nèi)動脈的血管壁損傷引起的，這可以導致出現(xiàn)搏動性突眼，以及出現(xiàn)顱內(nèi)的血管雜音。所以還是有必要積極治療的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 2201次

• 高血壓頸動脈跳動
  高血壓患者會出現(xiàn)頸動脈跳動的現(xiàn)象，因為高血壓的臨床表現(xiàn)癥狀最常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，早期的可能沒有癥狀或者是癥狀不明顯，高血壓的癥狀是因人而異的，這些癥狀會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并且在休息后恢復正常，會隨著病程的延長，血壓明顯持續(xù)升高，逐漸出現(xiàn)各種的癥狀，此時
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 90次

• 頸動脈狹窄會高血壓嗎
  頸動脈狹窄可能會導致高血壓的情況發(fā)生，因為頸動脈的狹窄會使腦缺血、缺氧的情況出現(xiàn)，這樣會使患者出現(xiàn)頭暈，頭痛，暈厥，甚至猝死的情況，進而影響神經(jīng)功能調(diào)節(jié)，使血壓波動的情況出現(xiàn)。所以，一旦出現(xiàn)頸動脈的狹窄，要及時的前往醫(yī)院，通過頸部的彩色多普勒明確頸動脈狹窄的嚴重程度，再決定下一步的治療方案。在治療上
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 612次