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• 甲減的治療方法

  看甲狀腺的水平，如果他的甲功，促甲狀腺素TSH大于10，我們就必須用甲狀腺素片替代治療，市面上有兩種，有甲狀腺素片和左旋甲狀腺素片，左旋甲狀腺素片成分比較單一，比較穩(wěn)定。所以用左旋甲狀腺素，終身替代治療，動態(tài)地監(jiān)測甲功，如果甲狀腺功能減低不是很嚴重，也就是促甲狀腺素，TSH的水平在5到10之間，我們說叫亞臨床甲減，可吃藥，可不吃藥，如果患者有乏力、腿腫、愛困的臨床表現(xiàn)，我們就需要吃甲狀腺素片，如果沒有，可以不用藥物治療，也就是不服任何藥物，動態(tài)地監(jiān)測甲功，如果甲功越來越重，我們再加藥物進行治療。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 3148次

• 治療甲減的藥

  治療甲減的藥也叫甲狀腺素片。分為兩種，一種叫甲狀腺素片，是由豬的甲狀腺上提取的，成分不是很純，所以吃這種藥物的時候需要每個月監(jiān)測甲功，防止甲功的波動。第二種甲狀腺素片也叫左旋甲狀腺素片，是成分比較純、比較穩(wěn)定，所以市面上多數(shù)患者使用的是左旋甲狀腺素片。商品名叫優(yōu)甲樂或雷替斯，如果吃到一定的劑量，使甲減維持在正常范圍內(nèi)，兩次正常，我們就認為甲功正常。按照原劑量的甲狀腺素片進行替代治療，可以每三個月到半年再復(fù)查一次甲功。

  

  01:13
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 12716次

• 甲旁減的治療選用
  甲狀旁腺機能減退，是目前少數(shù)幾種不常規(guī)替代缺失激素的內(nèi)分泌疾病之一，目前的標(biāo)準(zhǔn)治療為口服鈣劑和維生素D類似物，而不是補充甲狀旁腺激素來糾正低鈣血癥，甲狀旁腺機能減退的治療要點以下幾個方面:1，靜脈補鈣，當(dāng)手足抽搐，喉痙攣、喘鳴、驚厥或癲癇樣發(fā)作時，應(yīng)緩慢靜推稀釋后的10%的葡萄糖酸鈣注射液。2，口服補鈣，推薦長期口服鈣劑，不主張超大劑量（>3g/d）補充鈣劑，以免增加腎結(jié)石，異位鈣化，血管鈣化和心血管疾病的風(fēng)險。3，適當(dāng)補充維生素D，可以提高鈣的吸收率和利用率，減少鈣的用量。4，補充甲狀腺旁腺激素，目前甲狀旁腺激素價格昂貴和皮下注射的給藥方式未在臨床中廣泛應(yīng)用，僅推薦用于急性低血鈣危象。5.甲狀旁腺的移植，對于頑固性的特發(fā)性甲狀旁腺功能減退，患者可以考慮甲狀旁腺的異體移植，但因排斥反應(yīng)的存在而難以長期存活。
  語音時長 01:31”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-09 2814次

• 假性甲旁減和假假性甲旁減
  假性甲旁腺功能減退癥，是一種顯性的遺傳性的疾病。是由于甲狀旁腺素受體的缺陷，導(dǎo)致對靶組織的作用受阻礙。所以出現(xiàn)近似于甲旁減的臨床癥狀。由于低鈣血癥刺激甲狀腺增生，所以說假性甲旁腺素分泌是正常或者是高于正常的。假假性甲旁減，是僅僅是有一些體代異常，但是沒有甲旁減的生化的改變。假性甲旁減除了具有甲旁減的臨床表現(xiàn)之外，不同的分型的表現(xiàn)也不一樣的。1b型的患者外觀正常，1a型的患者常有其它的畸形，叫做遺傳性的骨營養(yǎng)不良，包括矮小，肥胖，圓臉，短頸，長骨的縮短，還有一些皮下鈣化等等。這些患者常常表現(xiàn)輕度的智力減退，還有內(nèi)分泌的異常。比如說常伴有甲狀腺或者是性腺功能減退，部分患者還可以有顱骨的增厚，牙釉的缺陷和牙不萌出，骨外生骨等等一些表現(xiàn)。
  語音時長 01:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 6424次

• 甲旁減鈣化怎樣治療
  病情分析：對于甲旁減鈣化的患者，可以補充鈣劑進行治療，比如口服維生素d，也可以口服甲狀腺激素類的藥物進行治療，這種治療效果比較好。意見建議：建議患者在飲食上要多吃些含鈣高的食物，比如牛奶，瘦肉，雞蛋，蝦，大豆制品等，還可以多吃些新鮮的當(dāng)季的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-17 901次

• 甲旁減可以生育嗎
  病情分析：甲旁減嚴重者不能生育。因為甲旁減患者存在嚴重的低鈣，所以會出現(xiàn)反復(fù)的手足抽搐、癲癇樣發(fā)作，這樣容易引起流產(chǎn)。意見建議：甲旁減未經(jīng)得到治療，是會引起流產(chǎn)，而且頻率非常高，應(yīng)該引起患者的注意。因為甲旁減最主要的表現(xiàn)就是低鈣血癥狀，低鈣可以引起神經(jīng)肌肉接頭處的損害，這種情況是很難完成整個孕育過程，女性流產(chǎn)是最常見的。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-31 1903次

• 甲旁減的治療選用
  甲狀旁腺機能減退，是目前少數(shù)幾種不常規(guī)替代缺失激素的內(nèi)分泌疾病之一，目前的標(biāo)準(zhǔn)治療為口服鈣劑和維生素D類似物，而不是補充甲狀旁腺激素來糾正低鈣血癥，甲狀旁腺機能減退的治療要點以下幾個方面:1，靜脈補鈣，當(dāng)手足抽搐，喉痙攣、喘鳴、驚厥或癲癇樣發(fā)作時，應(yīng)緩慢靜推稀釋后的10%的葡萄糖酸鈣注射液。2，口服
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 114次

• 甲旁減的治療選用
  甲旁減，即甲狀旁腺功能減退癥，是一種由于甲狀旁腺激素分泌不足或作用缺陷引起的代謝性疾病。在治療甲旁減時，應(yīng)綜合考慮患者病情，采取針對性的治療措施。以下是治療甲旁減的幾種主要藥物及方法：1、鈣劑補充由于甲旁減患者常伴有低鈣血癥，因此鈣劑的補充
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次