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肺動脈瓣球囊成形術(shù)操作步驟

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醫(yī)生主講實錄

局麻或全麻下經(jīng)皮穿刺右股靜脈插管,常規(guī)測定肺動脈右心室壓力,行左側(cè)位右心室造影,測量肺動脈瓣環(huán)直徑,對較重的患者應(yīng)該動態(tài)監(jiān)測血壓。

單球囊法:

一,經(jīng)導(dǎo)管將0.035引導(dǎo)鋼絲送至左下肺動脈,退出導(dǎo)管保留導(dǎo)絲。

二,球囊直徑的選擇,一般球囊直徑比瓣環(huán)直徑比值1.2到1.4。

三,將準(zhǔn)備好的球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲送至肺動脈瓣區(qū),用1:3稀釋的造影劑輕充球囊,若位置準(zhǔn)確無誤以后,快速充盈球囊至腰部切跡消失,立即抽空球囊,并將其送至肺動脈。

四,核對心臟雜音以及肺動脈環(huán)第二心音情況。

五,更換導(dǎo)管,測跨肺動脈瓣收縮壓差,若效果滿意,撤出導(dǎo)絲,壓迫止血。

以上內(nèi)容僅供參考

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