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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14597次

• 酒窩成形術術式？

  酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術式，當然真正的教科書上有好多種，但是實際上也無非就是兩到三種：第一，就是要切開，切開去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內的真皮層，通過縫合來直接黏連。第二，就是通過埋線，通過線的牽扯、牽拉，或者可移動線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達到動態的效果，就是說一般你不笑的時候，經常酒窩比較淺或者看不出來，但是你笑的時候酒窩會加深，或者會出現面部有動態的，好看的效果。所以手術方式，當然是根據每個人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫生去溝通，你是采取埋線的結扎的方式，當然這種結扎的方式，相對來說就簡單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開的方法。切開的方法相對來說，就損傷會重一點，當然就可能會更牢靠一點，恢復時間當然就會相對的長一點。所以每個人的具體情況，根據面部的胖瘦的情況，根據醫生的咨詢以后，確定具體你的手術方案。

  

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  鮑世威 副主任醫師北京醫院

  2018-09-29 5599次

• 二尖瓣球囊成形術術前準備
  ?手術前準備主要包括以下幾個方面：一，藥品，1%利多卡因，肝素，造影劑以及各種搶救藥品。二，器械準備，血管穿刺針，動脈鞘管，以及導引鋼絲，豬尾型導管及側孔導管。另外，還有球囊導管及附件，房間隔穿刺針及其鞘管。三，心血管造影機。四，多導聯生理記錄儀，心臟監護儀，臨時起搏器和心臟電復律除顫器。五，備用的氧氣，心包穿刺包以及氣管插管等器械。六，向患者說明術中需要與醫生配合的注意事項。七，向患者及其家屬或者監護人解釋術中可能出現的并發癥并簽署知情同意書。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 1742次

• 二尖瓣球囊成形術并發癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術中發現大量心包積液，應立即行心包穿刺，將心包腔內的血液抽出后可經靜脈通道注入體內，既能降低心包腔內的壓力又可避免失血性休克。若發現擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應盡快施行外科手術。（2）二尖瓣關閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴張球囊直徑不宜過大，且重復擴張時每次球囊直徑以增加0.5mm為妥，以防止二尖瓣關閉不全發生。（3）冠狀動脈栓塞、腦栓塞：術中應注意心導管腔內保持含肝素的生理鹽水，球囊導管內要排氣完全，防止血栓栓塞及空氣栓塞的發生。（4）急性肺水腫：對合并重度肺循環高壓患者，術前給予利尿藥，術中應盡量簡化操作程序，力爭首次擴張成功。（5）心律失常：包括房性早搏、室性早搏、心房顫動及房室傳導阻滯等。（6）醫源性心房水平分流：撤出球囊導管前應盡量抽癟球囊。一旦發生較大量的醫源性心房水平分流可采用介入方法進行封堵。（7）股動靜脈瘺：穿刺點要準確，防止入徑困難及股動靜脈瘺的發生。（8）死亡：發生心臟壓塞或心臟穿孔等情況時應判斷準確及時，并采取適當的處理措施。
  語音時長 2:31”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 1795次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。常見的原因還是由于一些風濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據具體的一些臨床癥狀和檢查的結果，進行針對病因治療或者是對癥治療以及手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-19 2203次

• 二尖瓣手術后注意事項
  二尖瓣手術后的患者應該做好日常的護理工作，可以適當的進行一些輕微的體育活動來增強自身的體質，增強自身對疾病的抵抗力和免疫力，患者在術后還應該調節好自己的飲食，可以定期的去醫院做檢查，根據檢查的結果進行下一步的治療。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-16 2301次

• 二尖瓣球囊成形術并發癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術中發現大量心包積液，應立即行心包穿刺，將心包腔內的血液抽出后可經靜脈通道注入體內，既能降低心包腔內的壓力又可避免失血性休克。若發現擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應盡快施行外科手術。（2）二尖瓣關閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 132次

• 二尖瓣球囊成形術相對適應證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術后或PBMV術后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據，但有體循環栓
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 89次