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• 肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)

  世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力大于25，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30，稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí)，輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力，波動(dòng)于30到40毫米汞柱；中度的時(shí)候，肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)，重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話，已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。

  

  01:04
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 32646次

• 頸動(dòng)脈狹窄檢查什么

  頸動(dòng)脈狹窄的檢查，最常用的篩查的方法是血管超聲，那么這種方法又簡(jiǎn)單、方便、然后又省錢(qián)，可以能夠使我們準(zhǔn)確地判斷到頸動(dòng)脈狹窄的斑塊，是什么樣的性質(zhì)的，有沒(méi)有潰瘍，它是不是纖維帽特別薄，薄皮大餡的這種斑塊，以及斑塊的部位，狹窄的程度，都很清晰地能告訴我們。其次對(duì)一部分病人來(lái)做CT，CT可以看到頸動(dòng)脈狹窄，到底到什么程度，它有沒(méi)有明顯的鈣化，以及解剖位置在什么位置，對(duì)術(shù)前的判斷是非常非常有價(jià)值的。其次還有一些病人，去給病人做核磁，尤其是不穩(wěn)定的斑塊，懷疑有斑塊內(nèi)出血的這種斑塊，我們通過(guò)核磁，既能夠判斷它的解剖位置，狹窄程度，同時(shí)對(duì)斑塊的性質(zhì)，又有了全面的了解。最后有一部分病人，如果仍然不能完全肯定，他的狹窄程度，還可以考慮給病人去做血管造影，通過(guò)動(dòng)態(tài)的顯像，能夠判斷狹窄的程度，以及他側(cè)支代償?shù)那闆r，也就是說(shuō)頸動(dòng)脈的狹窄。最常見(jiàn)的四種檢查的方法，包括頸動(dòng)脈超聲、CT、核磁，以及血管造影。

  

  01:47
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 4642次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄的心導(dǎo)管及造影檢查
  肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，約有20%的先天性心臟病合并有肺動(dòng)脈瓣狹窄。心導(dǎo)管檢查，右心室壓力也明顯升高，可與體循環(huán)壓力相當(dāng)，而肺動(dòng)脈壓力明顯降低，心導(dǎo)管從肺動(dòng)脈向右心室退出時(shí)連續(xù)曲線顯示明顯的無(wú)過(guò)渡區(qū)的壓力階差，心導(dǎo)管術(shù)通常用于介入治療時(shí)。心血管造影，右心室造影可見(jiàn)明顯的射流征，同時(shí)可顯示肺動(dòng)脈瓣葉增厚或者發(fā)育不良及肺動(dòng)脈總干的狹窄后擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 1901次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄左心導(dǎo)管檢查
  左心導(dǎo)管檢查是最常用的方法，是通過(guò)左心雙腔導(dǎo)管同步測(cè)定左心室和主動(dòng)脈壓，或用單腔導(dǎo)管從左心室緩慢外撤至主動(dòng)脈連續(xù)記錄壓力曲線。如左心導(dǎo)管難以通過(guò)狹窄的主動(dòng)脈瓣口，則可取右心導(dǎo)管經(jīng)右心穿刺，室間隔進(jìn)入左室與主動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管同步測(cè)壓。計(jì)算左心室主動(dòng)脈收縮期峰值壓差，根據(jù)所得壓差可計(jì)算出瓣口面積，大于1平方厘米為輕度狹窄，0.75至1平方厘米為中度狹窄，小于0.75為重度狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-07 1516次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄的超聲及心導(dǎo)管檢查表現(xiàn)
  超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為心室肥厚，肺動(dòng)脈瓣增厚向肺動(dòng)脈呈圓頂狀凸出或有心室流出道狹窄。心導(dǎo)管檢查表現(xiàn)為右心室壓力增高，肺動(dòng)脈壓力減低。心臟造影表現(xiàn)為右心室造影顯示瓣膜型者在心室收縮期瓣葉融合，如天幕狀凸出于肺動(dòng)脈內(nèi)，瓣孔如魚(yú)口狀。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀是怎樣
  輕度肺動(dòng)脈狹窄病人一般無(wú)癥狀，中度狹窄可有乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或昏厥發(fā)作，重體力勞動(dòng)后甚至猝死，后期病例出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢浮腫等右心衰竭的癥狀，如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉，可見(jiàn)口唇或末梢指（趾）端紫紺和杵狀指（趾）。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 1903次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄
  肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形，約占成人先天性心臟病的25%左右，主要是指肺動(dòng)脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無(wú)明顯的臨床癥狀，但是狹窄嚴(yán)重的患者可以因?yàn)槟炒蝿×业捏w力活動(dòng)而出現(xiàn)死亡。如果在嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)了本病，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，預(yù)后較好，如果成年之后再進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后要差一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-25 8950次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別
  肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別在于肺動(dòng)脈瓣狹窄指的是肺動(dòng)脈主干或者是主要分支的管狹窄，是可以治愈的，肺動(dòng)脈高壓指的是肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力升高，通常很難治愈。肺動(dòng)脈瓣狹窄：肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形，多數(shù)是因?yàn)橄忍斓男呐K發(fā)育異常導(dǎo)致的，可能是患者母親懷孕時(shí)受到病毒或細(xì)菌感染引起的，主要是指肺動(dòng)脈瓣、
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 135次