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易并發膿胸膿氣胸的肺炎

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醫生主講實錄

易并發膿胸膿氣腫的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎,而膿胸的病因就是胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿病原菌,可以通過以下途徑進入胸膜腔:

肺部炎癥,特別是靠近臟層胸膜得肺炎可直接擴散到胸膜腔肺膿腫或結核空洞,直接破潰到胸膜腔。

胸壁肺或食管的外傷縱隔感染擴散到胸膜腔,比如食管自發性破裂或者是穿孔膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔菌血癥或者是膿毒血癥的致病菌,經血液循環進入胸膜腔。

還有就是醫源性的感染,比如胸腔穿刺或者是手術造成污染引起膿胸,在抗生素之前肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是胸膿的主要致病菌,現在較為多見的致病菌是葡萄球菌或者是某些革蘭氏陰性桿菌,比如克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等,也可以為結核菌、阿米巴原蟲和放射菌的特殊病原微生物感染。

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