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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11745次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13245次

• 室間隔缺損的x線檢查
  X線檢查小型心室間隔缺損，心肺x線檢查沒有明顯改變，或肺動(dòng)脈段延長或輕微突出，肺野輕度充血。中型缺損心影輕度到中度增大，左，右心室增大，以左心室增大為主，主動(dòng)脈弓影較小，肺動(dòng)脈段擴(kuò)張，肺野充血。大型缺損心影中度以上增大，呈二尖瓣型，左，右心室增大，多以右心室增大為主，肺動(dòng)脈段明顯突出肺野明顯充血。當(dāng)肺動(dòng)脈高壓轉(zhuǎn)為雙向或右向左分流時(shí)，出現(xiàn)艾森門格綜合征，主要特點(diǎn)為肺動(dòng)脈主支增粗，而肺外周血管影很少，宛如枯萎的禿枝，心影可基本正?；蜉p度的增大。
  語音時(shí)長 1:22”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2209次

• 房間隔缺損的X線和心電圖檢查
  x線檢查對(duì)分流較大的房間隔缺損具有診斷價(jià)值，心臟外形，輕到中度增大以右心房及右心室為主，心胸比大于0.5，肺動(dòng)脈段突出，充血明顯，主動(dòng)脈影縮小，在透視下可以看到肺動(dòng)脈總干以及分支，隨心臟搏動(dòng)而呈現(xiàn)一明一暗的肺門舞蹈征，心影略呈菱形。原發(fā)孔型房缺伴二尖瓣裂卻者左心房及左心室增大，心電圖可以看到電軸右偏，平均額面電軸在95到170度之間，右心房右心室肥大，PR間期出現(xiàn)延長，V1以及V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的圖形，肺流量較大患者而不可以出現(xiàn)切跡。原發(fā)孔型房缺的病例常見電軸左偏左心室肥大，一般為竇性心律，年齡較大者可以出現(xiàn)交界性心律，或者是室上性心律失常。
  語音時(shí)長 1:41”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-29 2309次

• 房間隔缺損的X線和心電圖檢查有什么區(qū)別
  胸部X線，主要表現(xiàn)有肺野充血、心影輕到中度增大和肺動(dòng)脈段突出，左心室和主動(dòng)脈正?；虮日Ｉ孕　Ｐ碾妶D檢查：表現(xiàn)為電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右心室肥大。成年患者可有心律失常，以心房纖顫和心房撲動(dòng)最為常見。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-26 1201次

• 房間隔缺損和室間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重
  房間隔缺損和室間隔缺損，不能進(jìn)行單純的比較，要具體情況具體對(duì)待，主要的要看面積的大小，以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話，室間隔缺損，一般會(huì)比房間隔缺損，更為嚴(yán)重一些，因?yàn)閮蓚€(gè)心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，會(huì)加重患兒的病情，如果是房間隔缺損，兩心房之間的血液流動(dòng)相對(duì)來說要少一些，所以，病情就會(huì)緩慢一些，癥狀也會(huì)比較輕一些。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-16 3201次

• 心臟室間隔缺損影響心電圖嗎
  心臟室間隔缺損一般情況下影響心電圖。心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)，心臟室間隔缺損的心電圖變化和它的血流動(dòng)力學(xué)改變密切相關(guān)，所以心臟室間隔缺損，一般情況下會(huì)影響心電圖。心臟室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，主要是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致，小型的室
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 146次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次