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股骨頭壞死的臨床表現

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醫生主講實錄

股骨頭壞死的癥狀和體征,多種多樣,病痛出現的時間,發作的程度也不盡相同。但都是以病變演變為基礎,而各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關節疾患都可以發生,換句話說難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷。

?例如髖和骶髂關節許多病變都表現為4字試驗陽性,下肢上一手按壓對側髂脊上,另一只手放在膝內側手同時下壓引起臀髖痛,因此也不是診斷股骨頭壞死特定的體征。

最常見的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節大腿脛側,可放射至膝部,疼痛可以因壞死組織修復的炎癥病變或炎癥病灶內的高壓引起,可表現為持續痛,靜息痛,骨軟骨塌陷病變導致創傷性關節炎或有髖關節周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛,髖部活動受限,特別是旋轉活動受限。

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