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• 迷走神經刺激療法的效果如何

  迷走神經刺激手術是一個成熟的手術了，在國外的話做了很多，在國外為什么做得多，國內做得少，因為國外的報銷比例比較高，接受度比較高，在國內的話其實也做了不少，應該說，接受度慢慢地也上來了，因為病人的經濟條件改善，國家醫保政策的提高，很多也報銷，有很多省份的話，迷走神經刺激也開始報銷，所以說，它適合的病人其實，理論上講所有病人都適合，理論上講只要說藥物，吃藥控制不住都能做，頑固性癲癇，找不到致癇灶的情況下，或者說致癇灶不明確的情況下可以做，有的病人，比如說他治得很好，然后發作比較頻繁，就可以做，也許十年二十年以后，定位技術SCG方面有新的突破，先做迷走神經刺激緩解一下，然后讓他智力下降慢一點，或者不下降，盡管大多數情況下不能根治，但是緩解也是不錯的，給將來騰出一個機會或騰出一個時間窗來，看以后有沒有什么好辦法，或者說實在就是手術做不了，藥物也吃不好，做個迷走神經刺激，百分之七八十，還是能明顯減輕它的發作也是有效的，如果說經濟條件好的話，完全可以做，如果是經濟條件，到砸鍋賣鐵做這個手術的話，自己衡量看值不值得，我們也不做判斷，但是只要是頑固性癲癇，理論都適合迷走神經刺激術，迷走神經刺激術這個效果目前來說是比較肯定的，應該說兩方面，一方面就是說有一部分治愈的，這個比例盡管不是很高，大概10%左右有治愈的，十個里面有一個的，效果不錯，還有70%到80%能明顯減輕，這個也是有統計數據支持的，國內外數據都提示，而且它隨著時間的延長，這個療效在鞏固，有的可能是頭幾年，可能會頭一兩年效果差一點，但是隨著時間延長，它跟手術不一樣，手術一般是短期，或者說近期一兩年之內，效果可能會好，遠期的話可能復發率還要高一點，或者說它的治愈手術，整個趨勢逐年可能是在下降，迷走神經刺激術逐年是在往上漲的，這也是它的一個優勢應該說，所以說它的療效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后選不選擇手術，患者家屬，就是在醫生充分教的情況下，可以自主選擇，迷走神經刺激術，在國內最近幾年來說，也是很多中心組陸續開展起來，并發癥相對開顱術，應該說是要小得多，療效盡管不是很滿意，或者說相對開顱的手術來說，或者說比如說顳癲癇，或者說有明確病灶的切除術，要差一些，但是它也是一個沒有辦法的辦法，否則的話，就只能看著孩子傻掉，或者看著他天天抽也沒轍，這個迷走神經刺激術，至少提供了一個治療方法，還能減輕一些，應該說是一個重要的外科治療手段。

  

  03:32
  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 12438次

• 脂肪隆胸效果如何

  自體脂肪隆胸可以說是一個一舉多得的手術。第一，能抽取肚子或者大腿多余沉積的脂肪，來達到一個良好的、塑形的效果。第二，通過脂肪的移植，可以讓胸部變得更加挺拔、飽滿。自體脂肪移植豐胸是一個比較安全的手術，而且這個手術比較簡單，恢復期也比較快。它跟假體比，避免了包膜攣縮的一些問題，而且摸起來手感也會非常的柔軟，跟正常組織基本上沒有什么差別。所以說自體脂肪豐胸是一個效果不錯的手術，既達到了一個瘦身的效果，又達到了胸部美容的效果。而且從安全性來講，它是一個基本上沒有什么太大副作用的手術。

  

  01:14
  陳博 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2020-01-03 2778次

• 替代療法對腎淀粉樣變性效果如何？
  ?腎臟淀粉樣變為一不可逆性疾病，當疾病發展到尿毒癥階段時，透析療法和腎移植是延長患者生命最有效的措施。經維持性血液透析治療者平均存活期遠高于未做透析者。血液透析存活5年者占34%，作連續性不臥床腹膜透析(CAPD)者平均存活30個月。有心臟受累者，血液透析過程中易發生低血壓，因多合并腎上腺皮質功能受累功能減退所致，需加強的松治療。表明血液透析或腹膜透析可部分替代腎功能，延長患者生命。腎移植效果不好，1年存活率為63%，2年存活率為51%，且移植1年后又可再獲淀粉樣變性，故多不主張作腎移植。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-09 1231次

• 腎淀粉樣變性如何診斷
  ?淀粉樣變性病是一種少見的全身性疾病，早年發現這種淀粉樣物質對碘的反應類似于淀粉類而得名，實際上主要是非可溶性的纖維蛋白質，五十歲以上男性出現原因不明的腎病綜合征，因懷疑原發性淀粉樣變所致的腎損害。如果有慢性感染灶、類風濕性關節炎、多發性骨髓瘤或其他腫瘤同時存在，應高度懷疑為繼發性淀粉樣變性病腎損害，如長期血透患者有骨關節病表現時應懷疑為球蛋白所致淀粉樣變性病，腎病理學檢查是確定診斷的最可靠方法，其他部位病理檢查，如直腸、牙齦，口腔黏膜，皮膚和肌腱活檢以及抽吸腹部脂肪，可見淀粉樣蛋白沉積也可確定診斷。
  語音時長 1:39”
  李卉 主治醫師山西省長治市中醫醫院

  2018-06-28 1616次

• 腎淀粉樣變性怎么治療
  1、一般治療: 急性期臥床休息，補充足夠的熱卡和維生素，同時穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關鍵在于抑制單克隆漿細胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產生。(2)AA蛋白相關淀粉樣變：對繼發于慢性炎癥或感染性者，首先應治療原發病。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2701次

• 腎淀粉樣變性臨床表現是什么
  腎淀粉樣變性臨床表現有：(1)腎外表現:本病多見于40歲以上者，臨床表現取決于淀粉樣物質沉積的部位，心臟受累可致心臟肥大、心律失常和心力衰竭；胃腸道受累可見便秘、腹瀉及吸收不良；皮膚受累則見瘀斑、瘀點等。⑵腎損害表現:蛋白尿常至腎病綜合征程度，約占初診患者的80%，但蛋白尿的嚴重程度，不一定與腎小球內淀粉樣蛋白的沉積范圍呈比例，多為非選擇性蛋白尿。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-02 3002次

• 腎淀粉樣變性的治療
  凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風濕關節炎、多發性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現大量蛋白尿時，應當考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無特效療法。一般對癥治療，措施有：一、對繼發者要給于病因治療。二，當用激素治療無效。有人適用強的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯合治療。七
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 214次

• 腎淀粉樣變性的治療
  腎淀粉樣變性是一種較為罕見的疾病，其治療需綜合考慮藥物治療、支持治療及生活方式的調整。目前，針對該病癥，醫學上主要采用藥物治療來延緩病情進展，提高患者生活質量。一、藥物治療1、美法侖和潑尼松聯合療法：此方案通過化療藥物美法侖與抗炎藥物潑尼松
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次