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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環進入了神經系統引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發現本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 6508次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12020次

• 確診化膿性腦膜炎檢查
  確診化膿性腦膜炎的檢查主要是實驗室檢查結合影像學檢查，實驗室檢查主要是結合白細胞，有明顯的升高，再就是腦脊液壓力增高，混濁成膿性，細胞數增多，甚至更高，再就是膿細胞聚集成塊兒狀，此時細胞培養，涂片陽性率是比較高的。蛋白質含量增高，糖的含量降低，另外氯化物含量下降，腦脊液ph值降低，乳酸，乳酸脫氫酶，溶菌酶的含量會明顯增高，再就是結合影像學檢查，早期ct往往顯示正常，有神經系統并發癥時，可以見到腦室擴大，腦溝增寬，腦膿腫，腦室異味等異常表現。另外，腦膜炎時腦室周圍有低密度異常，注射臟后出現增強反應，對于，確診化膿性腦膜炎主要就是根據患者的臨床表現，發熱頭痛，腦膜刺激征，就是腦脊液中以多形核的白細胞增多為主的這種炎癥變化，往往就能夠確診。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-22 2351次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一般來說，臨床上診斷化膿性腦膜炎，主要是通過患者典型的病史、體格檢查，以及相應的輔助檢查進行診斷。比如臨床上遇到急性起病，并且患者出現了高熱，出現了頭痛、嘔吐，甚至出現了意識障礙及抽搐。當然有些病人還會伴隨著腦膜刺激征(+)的，這時就要懷疑化膿性腦膜炎。可能要通過腰穿進行檢測顱內壓，如果患者顱內壓增高，另外腦脊液中以中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，就考慮診斷為化膿性腦膜炎。一般來說，腦脊液乳酸高于0.3g/L，支持化膿性腦膜炎的診斷。當然影像學上也可以見到幕上溝回表面、軟腦膜及蛛網膜彌漫性線狀或條索狀明顯強化。如果腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養(+)，就可以明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-20 3002次

• 化膿性腦膜炎是什么
  化膿性腦膜炎是一些化膿性的細菌，比如說金黃色葡萄球菌侵犯了腦膜，從而導致腦膜的炎性改變，出現一些臨床綜合征，比如發熱，嘔吐，頭痛等，嚴重的會出現昏迷，腦疝等并發癥危及到生命。因此，出現化膿性腦膜炎一定要早期治療。
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-18 2001次

• 什么是化膿性腦膜炎
  對于化膿性腦膜炎，一般情況下是由于特定的化膿性病菌導致出現的，以腦組織軟腦膜炎癥為臨床特點的一種化膿性改變。臨床上主要表現為高熱，體溫一般超過39度以上，同時伴有強烈的頭痛，頭昏，頸部抵抗。患者有明顯的腦膜刺激征陽性，因此出現這樣的情況，多數考慮為化膿性腦膜炎可能性較大。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-30 1702次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經系統細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發病過程以及臨床表現。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎常見細菌
  化膿性腦膜炎常見的細菌是，腦膜炎雙球菌，再就是嗜血流感桿菌，以及肺炎球菌，其次就是金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。化膿性腦膜炎，是嚴重的顱內感染之一，常與化膿性的腦炎，以及腦膿腫同時存在，在臨床表現上，急性期患者會有胃寒、發熱，全身不適，上呼吸道感染等癥狀，有可能會出現明顯的頭痛并便有嘔吐，頸項
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 194次