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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 3907次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 19454次

• 腦栓塞溶栓時間窗公認
  超早期為腦梗塞發(fā)病的六個小時內(nèi)，發(fā)病時間短，未形成腦梗死，是缺血性中風治療的最理想時機，若用溶栓等治療病人可能完全恢復。早期為腦梗塞發(fā)病的6至72個小時內(nèi)，腦組織缺血中心部分壞死，治療目的是防治中心梗死區(qū)擴大，輸液加口服藥物改善，中心梗死周期供應，使其恢復正常。急性后期，為腦梗塞發(fā)病的72小時至一周內(nèi)，治療目的是改善水腫的腦組織，輸液加口服藥物，使腦梗死周邊組織功能，繼續(xù)得到改善，是二級預防開始的最佳時期，這一時期，由于病情不穩(wěn)定，經(jīng)常有迅速的變化，該階段以挽救生命和控制病情為主。恢復期為腦梗塞發(fā)病的一周后至六個月期間。許多病人還留有語言障礙，肢體障礙等，應盡量減少病殘，防治腦梗塞的危險因素，堅持口服用藥以恢復功能，避免腦梗塞復發(fā)。
  語音時長 2:07”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3815次

• 腦栓塞取栓時間窗
  腦血栓取栓的時間窗，最好在6小時以內(nèi)效果最佳。腦栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位，由于左側頸總動脈直接起源于主動脈弓，故發(fā)病部位以左側大腦中動脈的供血較多，其主干是最常見的發(fā)病部位。由于腦栓塞常突然阻塞動脈，易引起腦血管痙攣，加重腦組織的缺血程度，因起病迅速，無足夠的時間建立側支循環(huán)，所以，栓塞與發(fā)生在同一動脈的血栓形成相比，病變范圍大，供血區(qū)周圍的腦組織常不能免受損害。腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死，可以是貧血型、出血型和混合型梗死，出血型更為常見，占30%到50％，腦栓塞發(fā)生后栓子可以不在移動，牢固的阻塞管腔，栓子分解破裂進入更小的血管，最初栓塞動脈的血管壁已受損，血流恢復后，易從破損的血管壁流出，形成出血型梗死。
  語音時長 1:42”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 7384次

• 腦栓塞溶栓時間窗是什么
  病情分析：腦栓塞溶栓的時間窗一般指的是發(fā)病六小時之內(nèi)。如果是發(fā)病4.5小時之內(nèi)可以應用rtpa進行靜脈溶栓，而如果處于發(fā)病4.5-6小時之內(nèi)可以應用尿激酶進行靜脈溶栓治療。意見建議：腦栓塞的患者應立即到有卒中中心的醫(yī)院進行診治，完善頭部CT或核磁共振檢查來明確病灶，以及排除腦出血；完善相關腦血管檢查來明確腦血管的情況，以及明確發(fā)病的因素。由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來指導下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-12 7305次

• 腦栓塞的溶栓時間是多久
  腦栓塞的溶栓時間一般在六到十二個小時比較好，病情允許的話，越早溶栓對缺氧性腦損傷的恢復越好，因此早期溶栓治療很關鍵，是否可以溶栓治療也要根據(jù)患者的情況來分析和判斷，并不是所有人都可以溶栓治療，建議患者主動鍛煉，有利于病情恢復。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-08 2102次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次