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• 糖尿病血糖指標

  第一個就是空腹血糖，再一個就是餐后兩小時血糖，還有這主要是反映某個點的血糖，我們也叫做點血糖。事實上我們還要關(guān)注一些反應一段時間的血糖，比如糖化血紅蛋白，它就是反映抽血前2到3個月的血糖水平。但是要注意它的糖化血紅蛋白的，這個量和它的值都是要正常的情況下，我們才能夠用它來評估2到3個月的平均血糖。也就是說對于貧血的病人，對于血紅蛋白病的病人，肯定是不能夠用糖化血紅蛋白來評估就是2到3個月的平均血糖。那么對于這種病人，我們可以采用糖化白蛋白，來評估抽血前2到3周的平均血糖。但是糖化白蛋白，它不適合于低白蛋白血癥的病人，來評估抽血前2到3周的平均血糖。事實上我們說血糖指標，還有就是反映血糖波動的一些指標，這個可能我們平時患者關(guān)注的不多。但是隨著動態(tài)血糖儀，特別是一些低血糖風險比較高的這些患者，他如果配置了這種動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，那么我們還要關(guān)注動態(tài)血糖的評估的一些指標。

  

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  劉石平 主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 21463次

• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內(nèi)，連續(xù)再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5929次

• 應激性高血糖
  應激性高血糖和糖尿病高血糖、繼發(fā)性糖尿病高血糖的發(fā)病機制是不一樣的，是在微凍癥患者急性期機體為了度過危險期，而調(diào)動各系統(tǒng)的應激反應所表現(xiàn)出的一種短期的高血糖反應。通過影響機體代謝免疫功能嚴重影響著病人的預后，應激性高血糖不是真正意義的糖尿病，一旦急性應激時期過去后血糖一般會自己恢復正常的。大家平時要注意保持心情舒暢，不要有太大的壓力，平時要注意積極控制原發(fā)病，就是應激反應的更遠，正確處理原發(fā)疾病，能減輕機體應激程度，減少應激激素的釋放從而降低血糖水平。高血糖是營養(yǎng)支持的主要障礙，大家平時飲食上也要控制一下不吃油膩高熱量的、辛辣高熱量的食物，多進行戶外活動鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  語音時長 1:38”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2018-10-29 18224次

• 應激性高血糖危害
  首先來了解一下應激性高血糖它的出現(xiàn)的發(fā)病機制，是由于一些危重癥患者的體內(nèi)會引起交感神經(jīng)興奮增加，導致腎上腺素能應激，出現(xiàn)心動過快，快速性心律失常，心肌缺血和心臟的器質(zhì)性損害。兒茶酚胺大量分泌，損傷其它器官，引起來肺水腫，肺動脈壓升高，及高凝狀態(tài)，血栓形成，胃腸道缺血，腸麻痹。泌乳素分泌抑制，或者是甲狀腺激素分泌升高，免疫抑制分解代謝狀態(tài)比較活躍，高乳酸血癥等等，這些都可以和應激性高血糖伴發(fā)出現(xiàn)，有可能對原發(fā)疾病的治療帶來比較大的難度。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 1884次

• 高血糖就是糖尿病嗎
  就目前臨床上常見的高血糖就是糖尿病。糖尿病是由于胰島素分泌的不足而引起的葡萄糖代謝的紊亂，不能有效的合成和分解利用，糖代謝的紊亂，可以引起其他物質(zhì)的代謝紊亂，導致機體其他臟器的損傷，這就叫糖尿病并發(fā)癥。查有高血糖的病人，一定要積極治療，將控制血糖在正常范圍內(nèi)。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2018-12-19 2602次

• 應激性高血糖怎么辦
  應激性高血糖，一般多見于平時血糖偏高的患者。應激性高血糖，患者由于情緒激動、手術(shù)、外傷或者感染、發(fā)熱及重大疾病等情況，會引起應激性的血糖升高，一般血糖也可以高達10.0mmol/L以上。但是糖化血紅蛋白也就是近三個月平均血糖是正常的。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-22 4503次

• 高血糖是糖尿病嗎
  高血糖不一定是糖尿病，只有血糖升高達到一定的程度才可以確診為糖尿病。在正常成人和糖尿病之間，還有空腹血糖受損和糖耐量異常的診斷。建議發(fā)現(xiàn)血糖升高的患者到醫(yī)院進一步檢查葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗，明確有沒有糖尿病的診斷，然后選擇合適的降糖治療藥物。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 高血糖VS糖尿病：區(qū)別與應對方法
  大家好，我是一名普通的上班族。在一次例行體檢中，被告知我的血糖水平略高。這讓我開始思考高血糖和糖尿病之間的區(qū)別，并探索如何有效應對高血糖。糖尿病是一種慢性疾病，其特征是持續(xù)的高血糖水平，通常伴隨著胰島素分泌或作用異常。了解了這一點后，我開始采取一些措施來應對高血糖：1、飲食調(diào)整：我減少了碳水化合物的
  2024-03-18 0次