一,藥物直接毒害腎臟,藥物對(duì)細(xì)胞造成直接損傷,藥物毒性作用與藥物濃度及劑量直接相關(guān),如氨基糖苷類(lèi)抗生素,鎮(zhèn)痛劑等。
二,由于過(guò)敏反應(yīng)引起的腎損害,如青霉素類(lèi),利福平等引起的急進(jìn)間質(zhì)腎炎以及抗體介導(dǎo)的免疫復(fù)合物腎炎,抗腎小球基膜腎炎。少數(shù)藥物的腎損害與上述兩者均有關(guān),如頭孢菌素類(lèi)藥物,此外有些藥物可在尿路析出結(jié)晶,引起尿路阻塞,致腎損害,如磺胺類(lèi)藥物。