生殖器官沒有器質性病變的痛經稱作原發痛經,原發性痛經通常發生于未婚未孕的女性,一般對生育沒有影響。
由于生殖器官病變引起的痛經稱作繼發痛經,即病理性痛經,其病因較復雜。子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥、子宮頸狹窄、處女膜無孔、陰道橫隔等都可能引發痛經,需要進行一系列的檢查才可以確定病因。
病理性痛經在非月經期也有盆腔痛,而且經期加重,疼痛與月經周期無關,頑固的疼痛合并不孕不育的發生率相當的高。
如果有反復盆腔炎癥發作,進行性加重痛經,月經周期不規則,月經過多,放置宮腔節育器,不育等病史,都應該盡早去醫院檢查,可發現一些導致痛經的病因來針對不同原發疾病進行治療,也查出是否是由于痛經導致的不孕。