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得了iga腎病該怎么辦

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醫生主講實錄

得了iga腎病大家也不要過于的緊張,要積極的到醫院然后在醫生的指導下選擇治療方案,延緩了腎功能的進展,具體的治療原則有以下幾點:

第一,對于低危組的患者也就是尿蛋白小于一克每天,腎功能正常時,acei和arb類的藥物可作為iga腎病的首選治療,當acei和arb不能控制尿蛋白或出現腎功能進展時則考慮加用激素或細胞毒性藥物。

第二,相對高危組的患者及尿定量在1到3.5克每天,腎功能正常,病理分級輕到中度的患者,激素治療能減少尿蛋白、保護腎功能。在acei或arb類藥物基礎上加用激素治療可能優于單獨使用acei或arb,尤其是在病理類型相對嚴重的患者。對于腎病綜合癥病理類型輕的患者首選激素治療,其臨床緩解率較高。

第三,進展性的iga腎病,病理以活動性病變為主,血肌酐不超過250微摩每升的患者,激素聯合細胞毒性藥物能延緩終末期腎衰竭的發生。

第四,對于血管炎和新月體性IgA腎病,激素聯合細胞毒性藥物可改善病理,穩定腎功能,符合新月體腎炎診斷的患者,需要強化免疫抑制治療。

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