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火器性顱腦損傷治療前的注意事項

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醫生主講實錄

火器性顱腦損傷屬于開放性的顱腦損傷,與閉合性顱腦損傷比較除了損傷的原因不同,有傷口、可存在失血性休克,容易導致顱內發生感染需清創修復膜,使之形成閉合性的顱腦損傷,其他的腦損傷的臨床表現診斷和處理原則與閉合性損傷并無什么大的區別、特點。

因為上有彈片或者彈頭形成的傷口特點,碎片通常位于傷口的近側端,呈放射狀分布,單片和彈頭顱部傳出,常在遠端的上端。

根據損傷的方式、創口的位置,臨床癥狀和體征以及顱骨和顱骨CT可見到骨折的碎片和異物的分布情況,可大致推測傷到的位置和類型。意識障礙的進行性加重提示腦疝的出現。一起出現的早晚結合其他的臨床癥狀和推測是否發生了顱內血腫、腦水腫和顱內感染。CT的檢查對診斷和治療有很大的幫助,可了解傷到腦挫裂傷的部位和范圍,顱骨骨折碎骨片和異物的分布,以及有無顱內血腫、腦膿腫的發生。

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