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• 腎結石能做體外碎石嗎

  腎結石，以前從工作到現在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經過腎實質，經過腎實質，就會損傷所經過的腎實質，有一部分腎實質的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發現，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現在已經禁止，去做體外碎石了。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-02-21 16887次

• 腎結石碎石后需要休息多久

  腎結石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創手術的碎石，不同的方法，恢復的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結石比較小的，比如說1cm以下的結石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創手術的碎石，相對來說它是一個手術，手術的話需要麻醉，術后休息時間一般比較長。微創手術包括兩種，一種是經皮腎鏡碎石取石術，它是在腰部打一個小眼，進去做手術，這樣的話，手術以后體內會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，它是沒有切口的，但體內也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創手術碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復到正常的活動和工作。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-06 20355次

• 打腎結石打麻藥么
  腎結石打的方法有多種，有一種就是體外震波碎石，這種情況一般不打麻藥，如果對疼痛的耐受性低，可以吃止痛藥，也可以在打腎結石前，肛門內給予雙氯滅痛酸鈉50毫克，可以明顯的緩解疼痛，可以順利的完成腎結石打結石的過程。如果是大的腎結石，需要經皮腎鏡手術，這種情況需要麻醉，可以采用硬膜外麻醉，也可以全麻，也可以采取椎旁麻醉，經皮腎鏡手術碎石是比較大的手術，所以必須打麻醉，對于很多腎結石的患者，最推薦的就是體外震波碎石，但是對結石的大小有要求，結石小于兩個厘米，可以考慮體外震波多次碎石，如果結石大于兩厘米，建議經皮腎鏡碎石。
  語音時長 1:32”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-01-14 4300次

• 去除腎結石需要打麻藥嗎
  針對腎結石的病人要根據具體用什么方法來去除決定是否需要打麻藥，一般來說，通過體外震波碎石等方式來進行治療，就不需要打麻藥。如果是通過手術的方式來進行治療腎結石就需要打麻藥。一般要根據具體病人的情況以及具體的手術方式來決定是打半身麻醉，還是全身麻醉。在麻醉過程中，病人手術過程中是不會出現疼痛的，當然，在手術之后，隨著麻藥的代謝，病人可能會出現一定的疼痛，這種疼痛一般來說是可以耐受的，大部分病人也不會很嚴重。因為目前主要是通過微創的手術方式來進行治療，對病人的損傷比較小，術后恢復比較快。
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  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-03 2016次

• 打腎結石打麻藥么
  打腎結石一般指的是進行體外沖擊波碎石術，一般是不需要進行麻醉的，也就是說不需要打麻藥。體外沖擊波碎石是非常成熟的碎石方式。目的是將結石由大擊小，然后自行排出體外。如果上述治療方式失敗，也可再進行手術治療。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-02-17 2203次

• 腎結石如何碎石
  病情分析：在患有腎結石時，臨床上碎石的方法主要包括體外沖擊波碎石，以及用專業設備在體內碎石，如利用氣壓彈道或者是鈥激光碎石等。對于直徑一公分左右的腎結石可以嘗試應用體外沖擊波碎石。對于較大的腎結石，臨床上通常采用輸尿管軟鏡下激光碎石術等，該手術方式是將專業設備經尿道自然腔隙到達腎結石部位，然后再進行碎石。意見建議：在患有腎結石時，建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善相應的醫學影像學檢查，根據檢查結果，聽從專業醫生的指導意見，選擇相應的治療方式。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-11-18 1201次

• 腎結石碎石幾次
  針對腎結石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時候，可以通過體外碎石的方式來進行治療。如果碎石成功，這種結石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對于腎結石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過三次。超過三次，再次碎石成功的幾率也會明顯的降低，而且次數太多，對腎臟也會產生一些比較嚴重的損害。有些病人可能會
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 1105次

• 腎結石碎石后吐
  對于腎結石碎石術后，可能會有惡心、嘔吐、疼痛、血尿、發熱的現象，吐的原因主要就是結石碎后往輸尿管排，排的過程中引起輸尿管黏膜受到刺激，引起輸尿管黏膜痙攣，神經受到刺激，由于泌尿系統和腹腔都是內臟神經支配，會出現明顯的惡心、嘔吐的現象。如果嘔吐不住，建議大家可以借助滅吐靈，可以有效的緩解嘔吐或者靜脈使
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 1142次