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開角青光眼的治療

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醫生主講實錄

治療上,如徹底根治的治療方法,最有效地治療是通過降低眼壓來終止和延緩視野的惡化。眼壓降至正常范圍以內是不夠的,而是需要依據患者的眼壓高低,視野損害嚴重度和進展速度,患者年齡,對側眼等情況來設定個體患者安全的目標眼壓。

降低眼壓的治療方法有藥物療法,激光小梁形成術,濾過手術。一般來說,早期患者適合藥物和激光的保守治療,如果效果不夠,考慮手術治療。晚期多傾向于手術治療,特殊情況者例外。

降眼壓藥水主要有前列腺素類衍生物,腎上腺素β阻斷劑,腎上腺素,阿爾法受體激動劑,碳酸酐酶抑制劑,膽堿類藥物等。激光治療儀選擇性激光小梁形成術為優,濾過手術主要有小梁切除術,非穿透性小梁切除術等。

治療上,強調長期而穩定地降低眼壓,終生定期復查隨訪,及時調整治療方案,最大可能的保持視功能。

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