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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性胸膜炎的輔助檢查包括x線檢查,胸腔積液在三百毫升以下時(shí),后前位胸片可能沒(méi)有陽(yáng)性,發(fā)現(xiàn)少量積液時(shí)內(nèi)核角變鈍,積液量多在五百毫升以上,仰臥位透視觀察由于聚積于胸腔下部的液體散開(kāi),會(huì)看見(jiàn)內(nèi)核角有變鈍的情況,也可患側(cè)臥位攝片可見(jiàn)肺外側(cè)有密度增高的條索影。中等量的積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻密度增高的陰影,另外會(huì)出現(xiàn)積液成上沿外側(cè)增高的情況,大量胸腔積液肺炎大部分呈均勻濃密陰影。

再就是超聲檢查,探測(cè)胸腔積液的靈敏度比較高,定位也準(zhǔn)確,能夠估計(jì)胸腔積液的深度以及積液量,提示穿刺部位,也可以和胸膜增厚進(jìn)行鑒別。

再就是進(jìn)行胸膜活檢,針次胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段,活檢胸膜組織除了可以進(jìn)行病理檢查以外,還可以進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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