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醫(yī)生主講實(shí)錄

推薦使用硫尿嘧啶類藥物,這是我國(guó)和世界不少國(guó)家目前治療甲亢最主要采取的治療方法,本治療方法的特點(diǎn)為,口服用藥容易被病人接受,治療后不會(huì)引起不可逆的損傷,但是用藥的療程長(zhǎng),需要定期隨查,復(fù)發(fā)率較高,即便是合理規(guī)范的用藥,治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。

硫尿嘧啶類藥物的品種,臨床選用順序場(chǎng)為甲巰咪唑,丙基硫氧嘧啶,卡比馬唑和甲基硫氧嘧啶,丙基硫氧嘧啶和甲基硫氧嘧啶的藥效較其他小十倍,使用時(shí)劑量應(yīng)大十倍,不同地區(qū)不同醫(yī)生之間依據(jù)其習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)會(huì)有其不同的選擇。

在美國(guó)常選用丙基硫氧嘧啶,而在歐洲,首選的是甲舒咪唑,在我國(guó)選用丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑都不少,選用前者考慮其可能會(huì)減少循環(huán)中的t4轉(zhuǎn)換為t3,孕婦使用更為安全,而選擇后者則是認(rèn)為該藥副作用小,對(duì)甲狀腺激素的合成具有較長(zhǎng)時(shí)間的抑制作用。

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