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• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5798次

• 急性心衰的臨床表現有什么

  急性心衰的臨床表現，剛才說只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導致的這些臨床綜合癥，那么它帶來的表現也是根據，心排血量急劇降低引起來的，這些隨之而來的表現，它表現的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發嚴重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達到30到40次，而且這個病人必須強迫的坐位，面色灰白、嘴唇發紺發紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會出現腦缺氧，而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因為是交感神經激活，血壓還會升高，隨著病情的持續，血管的反應會減弱，這時候病人血壓是下降的，我們到了醫院里以后，臨床聽診上肺上滿布的啰音，這個啰音有干啰音有濕啰音，說整個肺聽診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進的，這是急性心衰的臨床表現。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3789次

• 小兒肺炎合并心衰的臨床表現有哪些
  小兒肺炎疾病合并的心衰，在臨床上的癥狀會表現為心律失常，心慌，氣促，以及氣短，面色青紫。嚴重的情況下，還會出現昏迷或者是休克。小兒肺炎合并了心衰，一定有早發現，早診斷早治療，在此期間，要遵循醫囑積極的配合治療。同時，小兒要多注意休息，避免做耗氧量大的運動，同時也要保持室內通風良好，避免接觸粉塵，煙霧，這樣能夠有效的預防癥狀加重。在發病期間，小兒要多喝溫開水，清淡飲食，低鹽低脂飲食，少吃油膩性的食物，避免吃各種刺激性的食物，能夠促進小兒更快的恢復。
  語音時長 01:11”
  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-03-31 1433次

• 肺炎心衰的臨床表現
  肺炎的臨床表現主要為：發熱、咳嗽、咳痰、喘息、頭痛、乏力、肌肉酸痛等，如果肺炎合并心衰，臨床表現有：突然呼吸頻率增快，安靜狀態下>60次/分。第二心率增快，安靜狀態下>180次/分，缺氧的表現：煩躁、不安、哭鬧、臉色發干、發白或發灰，檢查可發現毛細血管充盈時間延長。第四心率降低，檢查時心臟有雜音，頸部出現頸靜脈怒張，肝脾腫大，尿少或無尿，雙下肢及眼瞼可以出現水腫。
  語音時長 1:16”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-02 6936次

• 小兒肺炎合并心衰的臨床表現有哪些
  病情分析：小兒肺炎合并心衰有這些臨床表現，孩子會出現發熱，咳嗽，咳痰，氣促，呼吸困難，呼吸超過60次/分，心率超過160次/分，突然出現臉色蒼白，發紺，肢端發涼，極度煩躁不安。意見建議：建議在這個時候要立即就醫，進行心電監護和給氧治療，必要時要遵醫囑進行強心治療，密切觀察孩子呼吸頻率和心率，必須引起重視，否則有生命危險。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-05-19 1401次

• 肺炎心衰的臨床表現有哪些
  肺炎心衰的臨床表現：突然呼吸頻率快，安靜狀態下>60次/分,第二心率增快，安靜狀態下>180次/分，缺氧、煩躁不安、臉色發干、發白或發灰，檢查可發現毛細血管充盈時間延長，第四心率降低，檢查時心臟有雜音，頸部出現頸靜脈怒張，肝脾腫大，尿少或無尿，雙下肢及眼瞼可以出現水腫。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2906次

• 小兒肺炎合并心衰的臨床表現有哪些
  小兒肺炎合并心哀的臨床表現為呼吸和心率突然加快，并伴有極度煩躁不安、明顯發紺、面色發灰、尿少或無尿等癥狀，查體可見頸靜脈怒張、肝臟增大等。小兒肺炎如果沒有積極治療可能會發展成重癥肺炎，可累及循環神經和消化系統，因此發現小兒肺炎應該在醫生的指
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-20 0次

• 左心衰合并右心衰竭的臨床表現
  左心衰合并右心衰竭的臨床表現為呼吸困難等。左心衰的臨床表現主要表現為肺循環淤血，以及心排血量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰竭較早出現的主要癥狀，在早期主要是勞力性的呼吸困難，發生在重體力活動的時候，休息時可以自行的緩解，后期會慢慢的發展為夜間陣發性呼吸困難。右心衰竭的臨床表現為雙下肢水腫，水
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 467次