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• 治療濕疹局部外用藥如何選擇

  臨床上有很多患者不喜歡外用藥，總覺得尤其像桑拿天的時候，覺得抹著藥糊在上面很難受。其實在皮炎濕疹的治療過程中，局部外用藥還是占到很大的一個比例，就是外用藥的效果占到治療的可能20%到30%的一個作用，還是我們治療的一個很有效的手段。那我們在濕疹的局部外用藥的過程中，我們是不是只要是濕疹，都可以用這個藥膏呢，其實真的不是這樣子的。濕疹有急性的、有亞急性、有慢性的，我們要根據它這個輕中重的程度，根據這個病程來選擇合適的。如果是急性，皮疹一般都是比較紅，是以滲出為主的，就是老流水，流水為主的，這時候咱們就不能抹藥膏了。因為藥膏抹在上面就濕乎乎的，糊在上面就不容易好，像和稀泥一樣，這時候我們要選擇的是濕敷、冷敷。我們臨床上可以選擇一些硼酸洗液、依沙吖啶溶液，或者是我們中藥的一些復方黃柏溶液，或者一些馬齒莧、金銀花、連翹、苦參、黃柏這些具有清熱解毒、利濕除濕效果的中藥水煎以后，局部的濕敷。濕敷起到清熱解毒、利濕拔干，然后讓它的滲出很快地減少，這是一個急性濕疹選擇的外用藥。當滲出減少之后，基本上是以結痂為主的，像亞急性的濕疹滲出減少了，這時候我們可以選擇一些藥膏來去涂。藥膏有激素的，還有非激素的藥膏，都可以。如果患者不是顏面部，不是特別排斥激素，在于急性期、亞急性期可以選擇一些激素的藥膏。慢性的特點就是皮膚非常肥厚、粗糙，特別厚。這時候我們是建議要選擇一些滲透力比較強的激素藥膏，比如復方丙酸氯倍他索，這樣強效的激素，和一些非激素樟腦、龍珠、清硼，這樣交替地外用，效果也是非常不錯的。所以并不是所有的濕疹外用藥是一樣的，要根據這個皮損的形態根據它的這個分期來定的。

  

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  姚榮 主治醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-20 3589次

• 肺部腫瘤局部癥狀

  它局部癥狀根據肺癌的發生程度有關系，如果這個腫瘤侵犯了胸膜，很多病人可以出現胸部疼痛。因為侵犯了肋間神經，這個疼痛還是比較厲害的。還有一些肺癌如果靠近喉返神經，如果侵犯了喉返神經，病人可以出現聲音嘶啞。所以好多肺癌的病人早期是以聲音嘶啞去看耳鼻喉科，后來才發現是肺癌。還有一些腫瘤如果侵犯了上腔靜脈，造成上腔靜脈綜合征，可以病人出現頭面部、上肢腫脹，因為是壓迫了靜脈血回流，造成頭面部和上肢的腫脹。還有一些病人，因為有淋巴結或者轉移，或者腫瘤直接侵犯了隆突，或者主氣管，病人可以出現劇烈的咳嗽癥狀，包括咳血痰，這些都是有可能的。還有如果腫瘤轉移了，出現了骨轉移，病人可以出現骨痛；椎體轉移可以出現，病人椎體破壞，可以出現壓縮性骨折。所以好多有些病人就不明原因的出現了椎體壓縮性骨折，后來一發現就是肺癌造成一個骨轉移。所以它這個局部的臨床癥狀，它是表現多樣的。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 8076次

• 牙周病局部用藥的優點
  牙周病局部用藥是牙周病藥物治療的重要方面，它可以作為牙周病的輔助治療，并能夠直接預防和減少菌斑的形成，還可以避免全身用藥的諸多副作用，使得有較高濃度的藥物可以直接作用于病變部位。牙周的局部用藥方法有很多，包括含漱、涂布、局部沖洗以及在牙周袋緩釋和控制藥物的使用。小心局部應用藥物就避免了全身用藥可能會導致的耐藥性以及抗生素對其他系統造成的影響，減少了這些副作用。另外，局部用藥可以使藥物直接作用于牙周病的局部病變部位，從而使藥物濃度能夠保持，對于局部細菌的作用時間會更長。因此說，現在推薦牙周病的局部的藥物質量。
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  苗俊峰 主治醫師萊蕪市人民醫院

  2018-11-08 2736次

• 牙周病局部因素
  引發牙周病的局部因素包括菌斑、牙石和創傷性咬合。菌斑是指黏附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現已公認菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑，根據沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導管開口相對處，如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側更為多見。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或者牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較為多見。齦上牙石無機鹽的來源是唾液中的鈣、磷。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。創傷性咬合，咬合時若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發生損傷稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾和夜間磨牙等。其它包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素，也會促使牙周組織的炎癥過程。另外還有全身因素，全身因素在牙周病的發展中屬于促進因子。全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進齦炎和牙周炎的發展。
  語音時長 1:34”
  曹興軍 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1779次

• 牙周病如何用藥
  牙周病是感染性疾病，可以采用局部給藥的方式，可以配合洗牙和牙齦下刮治，常用的藥物有派力奧和鹽酸米諾環素，注意口腔的衛生，可以補充維生素C，適當吃些消炎藥，多喝水，治療后不要吃海鮮，保證口腔清潔，充分咀嚼。
  靳桂春 主治醫師山西省中醫院

  2018-12-06 1502次

• 牙周病的局部促進因素有哪些
  牙周病的局部促進因素就是牙結石以及軟垢，軟垢就是牙結石的前身，軟垢如果長期不去除的，就會形成牙結石，牙結石自己是沒辦法去除的，軟垢還是可以通過刷牙來去除的，所以說一定要盡早的做好口腔衛生，這樣才可以有效的預防牙周病。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-02-16 2201次

• 牙周病的局部促進因素
  對于牙周病的發生發展起促進作用的因素，可表現為以下幾個方面。1，促進或有利于菌斑的堆積。2，造成對牙周組織的損傷，使之容易受細菌感染。3，對已存在的牙周病起加重或加速破壞的作用。患有此癥的患者請及時注意口腔的衛生清潔，及時的進一步做口腔檢查并定期的去醫院口腔科進行復查。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 256次

• 牙周病的用藥
  牙周病主要是由于牙菌斑對牙周組織進行刺激而造成，牙菌斑是牙周病的始動因子。談到牙周病的治療一般的藥物基本上不用什么藥物尤其是口服藥物基本不用，主要的是做牙周治療，如果說要用藥就是一些局部的沖洗的藥物，頭部的藥物，還有漱口的藥物是比較常用的。對于牙周病的治療最常見的就是基礎治療和手術治療，其中基礎治療
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 221次