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醫(yī)生主講實錄

腦出血來講,目前如果是大量的腦出血,首選開顱手術(shù)治療,這樣將血塊直接從顱內(nèi)取出,減少了吸收的困難。因為如果僅僅是依靠自身吸收,這個時間會很漫長。而且如果不開顱進行手術(shù),有可能破裂的血管仍然繼續(xù)在出血。因此大面積的腦出血,一定要進行開顱手術(shù)。

有很多的時候都是一些小量的腦出血或者是應(yīng)用一些藥物就能夠改善的腦出血,并不需要開顱做手術(shù)。這個時候出血主要是分為以下幾步:

第一點,首先是保證不用再出血,這個時候要控制的第一點就是血壓,第二點就是止血藥物的應(yīng)用。因為高血壓腦出血來講,很大一方面都是因為血壓的問題而造成了再次出血的發(fā)生,因此一定要將收縮壓維持在120毫米汞柱左右,然后及時的應(yīng)用一些止血類的藥物,比如白眉蛇毒血凝酶等等這之類的藥物。

再一個就是改善腦循環(huán)腦保護治療,少量的積血是可以通過自身進行吸收的,這個時候應(yīng)用一些藥物可以促進它的吸收,減少并發(fā)癥的發(fā)生。這種在臨床上一般三個周就可以做到積血完整的吸收,但是要想完整的從影像學上表現(xiàn)來完全消除,則需要將近三個月。

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