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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓患者除了要定期監(jiān)測(cè)血壓情況外,進(jìn)行尿常規(guī)檢查也很重要,這是一種有效監(jiān)控高血壓并發(fā)癥的手段。血壓長(zhǎng)期處于很高的水平,會(huì)導(dǎo)致腎小管缺血性病變和腎小球硬化,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿和血肌酐升高等,這些都是腎臟損傷的直接證據(jù)。

各種腎臟病都會(huì)導(dǎo)致高血壓,損傷的腎臟會(huì)分泌一種導(dǎo)致高血壓的物質(zhì),是人的上一種被稱為腎性高血壓的疾病。很多患者被診斷為原發(fā)性高血壓,實(shí)際上得的是腎性高血壓。無(wú)論是以上哪種情況都是高血壓與腎臟損害并存。

腎臟受損后最新先表現(xiàn)的就是蛋白尿,尤其是微量蛋白尿,化驗(yàn)?zāi)蛑饕强茨蚶锸欠裼械鞍住iL(zhǎng)期控制不佳的高血壓很容易引起腎臟損害,如果有蛋白尿往往提示腎臟已出了問(wèn)題,這時(shí)需要更積極強(qiáng)化的治療。在降壓藥物選擇方面也要更講究。

腎臟損害若不及時(shí)得到治療,隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)進(jìn)一步加劇,發(fā)展到最后將引起腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化,最終導(dǎo)致腎功能不全,直至發(fā)展為尿毒癥,因此高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

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