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醫生主講實錄

強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病,與HRNAb2期強相關性,某些微生物比如克雷伯桿菌與感染者自身組織具有相同的抗原,可以引發異常的免疫應答,以四肢大關節或者是椎間盤纖維環以及其附屬結構纖維化骨化以及關節強直為病變特點。

強直性脊柱炎屬于風濕病的范疇,病因目前尚不完全明確,是以脊柱為主要病變的慢性病,累及骶髂關節引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度的眼肺肌肉骨骼病變,是自身免疫性的疾病。

強直性脊柱炎在臨床上可以見到如下的表現:

第一,在初期的時候,針對十六到二十五歲的青年,尤其是男性的青年,強直性脊柱炎一般比較隱秘,早期可無任何的臨床癥狀。有些病人在早期可以出現輕度的全身癥狀,比如乏力、消瘦、長期或間斷的低熱、厭食、輕度貧血,由于病情較輕,病人大多不能早期發現。

第二,關節外的表現,強制性脊柱炎的病人多有關節的病變,且絕大多數是侵犯骶髂關節,以后上行發展至頸椎。少數病人可以有頸椎或幾個脊柱節段同時受到侵犯,也可侵犯周圍關節。早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起比較明顯。也可表現為夜間疼痛,經活動或服用止痛劑之后有緩解,隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段以及關節活動受限和畸形逐漸明顯,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。

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