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醫(yī)生主講實(shí)錄

強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,與HRNAb2期強(qiáng)相關(guān)性,某些微生物比如克雷伯桿菌與感染者自身組織具有相同的抗原,可以引發(fā)異常的免疫應(yīng)答,以四肢大關(guān)節(jié)或者是椎間盤(pán)纖維環(huán)以及其附屬結(jié)構(gòu)纖維化骨化以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)。

強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病的范疇,病因目前尚不完全明確,是以脊柱為主要病變的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié)引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度的眼肺肌肉骨骼病變,是自身免疫性的疾病。

強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上可以見(jiàn)到如下的表現(xiàn):

第一,在初期的時(shí)候,針對(duì)十六到二十五歲的青年,尤其是男性的青年,強(qiáng)直性脊柱炎一般比較隱秘,早期可無(wú)任何的臨床癥狀。有些病人在早期可以出現(xiàn)輕度的全身癥狀,比如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷的低熱、厭食、輕度貧血,由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)。

第二,關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),強(qiáng)制性脊柱炎的病人多有關(guān)節(jié)的病變,且絕大多數(shù)是侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人可以有頸椎或幾個(gè)脊柱節(jié)段同時(shí)受到侵犯,也可侵犯周?chē)P(guān)節(jié)。早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周?chē)∪獐d攣,有僵硬感,晨起比較明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼痛,經(jīng)活動(dòng)或服用止痛劑之后有緩解,隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形逐漸明顯,晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。

以上內(nèi)容僅供參考

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