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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9286次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15511次

• iga腎病用硫唑嘌呤
  在臨床上，如果一些iga腎病患者單純應用激素療效不佳，是可以在醫生指導下聯合應用糖皮質激素以及硫唑嘌呤進行免疫抑制治療。對一些單純用激素療效不佳，患者持續出現蛋白尿大于一克時，此時患者應當應用激素聯合其他一些免抑制藥物來進行治療，以使患者的蛋白尿水平能夠減少，從而可以在一定程度上改善患者預后，有助于延緩患者腎臟病進展。此時患者是可以在醫生指導下，來服用糖皮質激素以及硫唑嘌呤進行免疫抑制治療。在治療期間患者應當注意保暖，避免受涼，以免可能會出現一些感染等并發癥，同時患者在飲食上應當進行清淡飲食，避免吃一些過于辛辣等刺激性的食物，以免可能會加重患者胃腸道黏膜損害，還有可能會導致患者出現一些消化系統癥狀。患者在應用糖皮質激素以及硫唑嘌呤治療期間，還可以聯合應用其他一些藥物，如ACEI或者是ARB類來進行治療，以使患者蛋白尿水平能夠得到一定程度的減少。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-23 1638次

• 腎病綜合征可以上學么
  原則上來說腎病綜合征的患者可以做輕度的體力活動，比如散步，行走，這樣的患者尿蛋白定量大于3.5克，血漿中的蛋白濃度非常的低，但是其實并不影響患者活動，所以從這個角度上來說患者上學也未嘗不可。但是由于腎病綜合征的患者大量的蛋白質從尿液中漏出導致身體的免疫能力下降，患者容易感染，包括感冒，如果患者一旦出現感染，可能會導致病情的進一步加重或者是已經控制的病情再次復發，所以這樣的患者上學的情況下盡量要戴口罩，避免被人群傳播感冒這些病毒。另外腎病綜合征的患者在急性期不主張上學，建議盡量休息一段時間，因為勞累也可能會對病情不利。
  語音時長 01:17”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-08-12 3188次

• 硫唑嘌呤可以治療腎病綜合征么
  硫唑嘌呤可以治療腎病綜合征，它是抗核酸合成代謝藥，是一種免疫抑制藥，作用機理是，它作用于t淋巴細胞，抑制變態反應的發生。但現在臨床應用較少，因為它的副作用大，而且治療腎病綜合癥效果較差，現在多用環磷酰胺治療。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-10 1603次

• 小兒腎病綜合征嚴重么
  病情分析：小兒腎病綜合征是比較嚴重的疾病，屬于一種免疫性疾病，一旦發現一定要引起足夠的重視，及時進行醫治。雖說這種病是非常難以根治的，但可以通過吃藥進行治療，從而控制寶寶的病情。意見建議：飲食方面需要給孩子多吃一些富含維生素c的食物，增強孩子的免疫力，確保患兒低鹽，低脂，低糖，還有低鉀飲食，否則容易發生高鉀血癥，高脂血癥，甚至會加重水腫的情況。
  焦鳳 主治醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-01 1602次

• 產后腎病綜合征嚴重么
  分析這個問題，要考慮病人腎病綜合征是妊娠時繼發的，還是產后新發的。如果是妊娠之后發現的腎病綜合征，一定要排除妊高癥腎損害。妊高癥腎損害，一般在妊娠中晚期，病人出現血壓增高，尿中蛋白明顯增多，血漿白蛋白水平降低，甚至會出現子癇等癥狀。妊高癥腎損害，一般在妊娠結束后一個月，絕大多數恢復正常。有很少一部分
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 289次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進一步的了解腎臟的病理類型，也需要進一步的查找出現的病因，有沒有繼發的原因，在這個基礎上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 930次