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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3680次

• 腎小球腎炎的診斷技術(shù)

  目前來(lái)講，就是關(guān)于腎小球腎炎的診斷，我們主要還是通過(guò)腎活檢，也叫腎穿刺，通過(guò)這個(gè)技術(shù)來(lái)診斷。因?yàn)槁阅I炎，它的臨床的表現(xiàn)，都是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，大家可能全都是這個(gè)表現(xiàn)。但是，你通過(guò)腎活檢以后，我們發(fā)現(xiàn)病理的類(lèi)型是不一樣的。比如說(shuō)可能有系膜增生性的腎小球腎炎；有局灶節(jié)段性硬化性的腎小球腎炎；還有膜增生性的腎小球腎炎。那么病理類(lèi)型不一樣，那么我們的治療的方案，也不完全相同，那么預(yù)后也是不一樣的。因此，做腎活檢是非常有必要的，它不僅讓我們明確診斷，還可以指導(dǎo)我們的治療，另外還可以判斷預(yù)后。根據(jù)病理類(lèi)型不同，我們會(huì)告訴您如何生活，如何工作，生活中注意事項(xiàng)等等。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3105次

• 不支持急進(jìn)性腎小球腎炎診斷的是什么
  突然出現(xiàn)腎功能急劇惡化，不一定就是急進(jìn)性腎小球腎炎。以下幾種情況就不支持急進(jìn)性腎小球腎炎診斷：一、血栓性微血管病。包括溶血性尿毒癥綜合征，血栓性血板減少性紫癜，急性產(chǎn)后腎衰，惡性高血壓等疾病。這類(lèi)疾病常伴有微循環(huán)溶血的表現(xiàn)，因而常有血小板減少，破碎紅細(xì)胞及其它溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)，腎活檢僅為特殊的血管病理改變。二、急性間質(zhì)性腎炎。有過(guò)敏史，白細(xì)胞尿，尿沉渣中可以發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性白細(xì)胞，是本病的特點(diǎn)，有時(shí)仍需做腎活檢才能鑒別。三、慢性腎炎急性發(fā)作。B超可見(jiàn)腎臟縮小，結(jié)構(gòu)紊亂，腎活檢可有助于診斷。此類(lèi)病人誘因糾正以后，腎功能可獲得部分緩解。因此，對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎的確診，取決于腎臟的病理檢查。而早期診斷對(duì)指導(dǎo)治療幫助其大，故臨床上懷疑為急進(jìn)性腎小球腎炎的患者，多應(yīng)該盡早進(jìn)行腎活檢，以明確診斷及早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-31 1654次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷
  急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷，主要是以嚴(yán)重的血尿，突出的少尿，以及進(jìn)行性的腎功能衰竭為表現(xiàn)才考慮本病，凡是懷疑該病的應(yīng)該盡早進(jìn)行腎臟病理活檢。一般情況下，有50%的腎小球會(huì)有新月體形成，診斷就可以成立，因?yàn)樵摬∈怯刹煌∫蛞饋?lái)的綜合癥，確定原發(fā)病因有著重要的意義，應(yīng)該根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合腎活檢病理以及實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)確定診斷并且要明確病因。急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)，主要有臨床上有急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)，再就是腎活檢病理有大量的腎小球新月體形成，要除外其他原因的腎小球疾病，除外繼發(fā)性的腎小球疾病，一般都可以進(jìn)行診斷急進(jìn)性腎小球腎炎，病情比較重，遇后比較差。一般情況下，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)積極治療有一部分能夠好轉(zhuǎn)，一般情況下都是應(yīng)用急速?zèng)_擊療法、血漿置換。另外，要考慮進(jìn)行血液透析，以及腎臟移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1466次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷
  一些診斷不支持急進(jìn)性腎小球炎腎炎，比如：一、血栓性微血管病，包括溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜，急性產(chǎn)后腎衰、系統(tǒng)性硬化和惡性高血壓等這類(lèi)疾病。常伴有微循環(huán)溶血的表現(xiàn)，因而常有血小板減少，破損紅細(xì)胞及其他貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)特殊的血管壁病理改變。二、這些試驗(yàn)有過(guò)敏史，白細(xì)胞尿中可發(fā)現(xiàn)大量
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 200次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)
  急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無(wú)力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿?yàn)槟蛞?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 239次