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醫(yī)生主講實(shí)錄

8歲小孩,這個時候睪丸已經(jīng)開始分化發(fā)育了,手術(shù)必須要做,因?yàn)樘幱诟呶坏碾[睪會增加睪丸的惡變幾率,如果不處理,可能還會受到損傷。因?yàn)樗诟构晒軆?nèi)相對固定,容易受到損傷,擠壓等情況,有的會發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),甚至壞死的情況。即便是不受到損傷,不處理,惡變幾率高也是不可以的,所以8歲的孩子仍建議盡早手術(shù)治療。

超聲檢查發(fā)現(xiàn),能否尋找到睪丸,然后行睪丸固定術(shù),如果超聲沒有找尋到睪丸,進(jìn)行腹腔鏡探查,看睪丸是否在腹腔,還是已經(jīng)萎縮掉了。如果萎縮掉了,暫不用處理了,這是探查以后的事情。

如果發(fā)生在高位,如果能降入到陰囊,盡量給降入到陰囊。如果不能降入到陰囊,我們可以采取Fowler-Stephens的方式,就是切斷精索血管,僅保留睪丸隱袋和輸精管的血管,保證睪丸,看血運(yùn)如何,然后降入陰囊。實(shí)在位置比較高的,可能就需要切除睪丸了。當(dāng)然我們也可以選擇分期手術(shù),腹腔鏡的手術(shù)治療為我們一次手術(shù)創(chuàng)造了條件。

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