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醫生主講實錄

苯妥英鈉中毒的主要臨床表現與給藥途徑、給藥持續時間和劑量等有關。

一、大劑量靜脈注射或注射速度過快,可致房室傳導阻滯、心動過緩、心血管性虛脫和呼吸抑制等。

二、口服劑型中毒,主要表現為小腦和前庭系統癥狀,如眩暈、震顫、視力障礙、發音及咽下困難和共濟失調等,還可以出現惡心嘔吐、頭痛、精神錯亂及昏迷等癥狀,并能抑制胰島素釋放引起高血糖,甚至酮癥酸中毒或高滲性非酮癥昏迷。

三、慢性中毒,齒齦增生,因刺激胃黏膜而產生厭食、惡心嘔吐。

四、白細胞減少,并引起葉酸作用使細胞性貧血。

五、小腦綜合征,表現為公濟失調,眼球震顫、手顫,復視,甚至發生昏迷。

六、過敏反應,常見癥狀皮疹伴了高熱,嚴重皮膚損害,如剝脫性皮炎但較少見,可發生肝壞死。

七、久服重癥者可使癲癇病發作加劇,甚至癲癇的持續狀態。

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