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妙手醫生精選

腦出血高血壓控制

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醫生主講實錄

目前只要碰見腦出血或者蛛網膜下腔出血等一系列腦內出血的臨床表現。首先是血壓的控制,血壓控制對腦出血非常必要,減輕腦出血再次發生的概率。二是對其他身體臟器的灌注也是一個非常好的調節作用。目前的目標是收縮壓維持在110到120mmHg之間,舒張壓維持在60到70mmHg之間。

臨床上主要以收縮壓控制為主,目前沒有任何一種藥物可以明顯地降低舒張壓,因此臨床中主要還是以收縮壓控制為主。在臨床急性期,患者無法進食或者昏迷的狀態下,主要以靜脈滴注的藥物控制為主,比如可以應用硝酸甘油、硝普鈉或者烏拉地爾等進行控制。然后根據具體血壓決定具體的滴速以及流速的控制。如果患者清醒能夠自行口服藥物,應盡早改成口服降壓藥,比如硝苯地平控釋片或依那普利、纈沙坦等進行相關的控制。

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