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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3856次

• 出現高血壓危象怎么辦

  如果一旦出現了危象，會出現精神、神經癥狀等等這些，患者在家也不能解決，所以一定要到醫院就診治療，而不是說自行來判斷這些分型，還有分型的特點等等這些。如果血壓過高，需要到急診輸液，或者是急性的藥物，來迅速把血壓降下來以后，再進行其他的一些，具體的情況的分析。而不是患者在家來判斷，如果出現了這種嚴重的，這種血壓升高情況、神志改變，一定要建議大家，到急診去就診治療，打120或者是打999，不要自行在家來判斷這些問題。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2345次

• 腎炎出現高血壓了
  腎炎是指一組有由血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現的一組腎小球疾病。那么腎炎的患者為什么會出現高血壓？首先、腎實質損害后腎臟處理水鈉的能力減低，當鈉的攝入超過機體的排泄能力時就會出現水鈉潴留，水納潴留在血管內會使血容量擴張即可發生高血壓。同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加血管壁增厚，彈性下降，血管阻力以及對兒茶酚胺的反應增強，這些均可以導致血壓升高，其次、當腎實質受到損害以后，可使球旁細胞釋放大量的迅速引起血管緊張素2活性增強，激活ras系統，全身小動脈管壁收縮而產生高血壓。腎素及血管緊張素2又能促使醛固酮分泌增多，導致水鈉潴留使水容量進一步增加從而加重高血壓。所以對于腎性腎炎引起的高血壓我們建議患者：低鈉飲食，避免進食腌制的咸菜或者在飯菜里面放的鹽過多。此外還要使用降壓藥物治療，首選藥物ACEI或ARB類藥物。
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  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-06 1216次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天血壓應該控制到130/80毫米汞柱以下，常有因為腎炎的患者高血壓常常會有鈉水潴留的機制存在，多為容量依賴性的高血壓，因此高血壓患者應該限制限制鹽的攝入，氯化鈉的攝入量應該小于六克每天，可以選用噻嗪類的利尿劑，如氫氯噻嗪等，如果內生肌酐清除率小于三十毫升每分鐘，則選用袢利尿劑，但不宜過多長久的使用。ACEI,ARB類除了降低血壓外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，通常要達到減少尿蛋白的目的應用的劑量常需要高于常規的降壓劑量，腎功能不全者應用ACEI,ARB，要防止高血鉀的出現。
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  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 2084次

• 哪些高血壓患者容易出現高血壓危象
  病情分析：患有高血壓的患者，平時血壓控制的不是很穩定，如果受到比較強烈的精神刺激或者突然特別激動、生氣的情況下，血壓急劇的升高，就有可能會導致高血壓危象。意見建議：患有高血壓如果控制的不好，有可能導致高血壓危象或者腦血管疾病等比較嚴重的并發癥，平時一定要通過用藥以及控制飲食和運動的方法控制好血壓。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-24 1002次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內，可以選用噻嗪類利尿劑，當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎出現高血壓
  腎炎患者出現高血壓，是腎臟疾病常見的并發癥之一。這種現象主要是由于腎臟功能受損，導致水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統激活等多種因素共同作用的結果。治療腎炎性高血壓需綜合考慮藥物治療和生活方式調整。腎炎時，腎臟排泄水和鈉的能力下降，造成血容量增
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次

• 腎炎出現高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 216次