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• 腦出血手術(shù)幾天拔管

  腦室外引流的引流管過(guò)了7天之后盡量建議盡早拔管，皮下的引流管兩三天之后沒(méi)有太多的問(wèn)題就會(huì)拔掉，氣管插管一般最長(zhǎng)的時(shí)間是停留7天，7天以上還沒(méi)有自動(dòng)呼吸的患者氣管插管是不能再保留的，要做氣管切開(kāi)。腦出血的病人做手術(shù)的過(guò)程中會(huì)放好幾種管，比如氣管插管、引流管等，要根據(jù)具體類型的管再?zèng)Q定拔管的時(shí)間，如果是腦室外引流的引流管要看臨床表現(xiàn)，如果病人神志很清楚，頭部CT也沒(méi)有看見(jiàn)明顯腦積水的情況下，在臨床上會(huì)盡早進(jìn)行拔管，因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng)引起繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)也就越大，一般最長(zhǎng)的時(shí)間是7天，過(guò)了7天之后建議盡早拔管。如果是皮下的引流管，一般兩三天之后沒(méi)有太多的問(wèn)題就會(huì)拔掉。如果是氣管插管一般最長(zhǎng)的時(shí)間是停留7天，不過(guò)7天以上還沒(méi)有自動(dòng)呼吸的患者是不能再保留氣管插管的，要做氣管切開(kāi)。

  

  01:49
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 12278次

• 尿道結(jié)石手術(shù)多久拔管

  尿道結(jié)石，目前可以說(shuō)幾乎采取的，都是一種微創(chuàng)手術(shù)的方法。不像以前用開(kāi)刀的方式，把尿道切開(kāi)，結(jié)石取出來(lái)，對(duì)尿道的損傷還是比較大的?，F(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)的方法，是通過(guò)內(nèi)窺鏡，從尿道外口進(jìn)去以后看到結(jié)石，然后用各種各樣的方式，比如說(shuō)像氣壓彈道碎石，或者鈥激光碎石等等，把結(jié)石打碎以后取出來(lái)。術(shù)后一般會(huì)留置導(dǎo)尿管，能保證尿液引流，另外對(duì)局部尿道損傷的修復(fù)，也會(huì)起一定的作用，一般的情況下，留置一周就可以了，個(gè)別情況下需要改變，留置尿管時(shí)間長(zhǎng)短的話，是醫(yī)生根據(jù)你術(shù)中的情況來(lái)決定的，具體情況當(dāng)然還得咨詢你的主治醫(yī)師。

  

  01:27
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 6115次

• 如何解除心包炎的心包填塞
  大量滲液或有心包填塞癥狀者，可施行心包穿刺術(shù)抽取液減壓。穿刺前應(yīng)先做超聲波檢查，了解進(jìn)針途徑及刺入心包處的積液層厚度，穿刺部位有：①常于左第五肋間，心濁音界內(nèi)側(cè)1～2cm處，穿刺針應(yīng)向內(nèi)、向后推進(jìn)，指向脊柱，病人取坐位。②或于胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入，針尖向上、略向后，緊貼胸骨后推進(jìn)，病人取半坐位。③對(duì)疑有右側(cè)或后側(cè)包裹性積液者，可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或于右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺。為避免刺入心肌，穿刺時(shí)可將心電圖機(jī)的胸前導(dǎo)聯(lián)連接在穿刺針上。在心電圖示波器及心臟B超監(jiān)測(cè)下穿刺，如針尖觸及心室肌則ST段抬高但必須嚴(yán)密檢查絕緣是否可靠，以免病人觸電。另外，使用“有孔超聲探頭”，穿刺針經(jīng)由探頭孔刺入，在超聲波監(jiān)測(cè)下進(jìn)行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動(dòng)情況，使用完全可靠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-02 1770次

• 心包填塞怎么治
  心包填塞是指心臟的外面有一層包膜，包膜跟心臟之間的腔道，稱之為心包腔。在正常情況下心包腔里是有少量的液體起潤(rùn)滑的作用，當(dāng)這些液體越來(lái)越多超過(guò)正常值的時(shí)候，這種情況稱之為心包積液。心包積液少量的時(shí)候?qū)θ梭w心臟是沒(méi)有壓迫的作用，影響不大，但是當(dāng)心包積液越長(zhǎng)越多，大量積液把整個(gè)心包腔壓住，對(duì)心臟的收縮與舒張功能受到限制，稱之為心包壓塞。當(dāng)出現(xiàn)心包填塞這種癥狀，首先需要把心包積液抽出來(lái)，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，然后把心包夜引流出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王淼 主治醫(yī)師咸寧市中心醫(yī)院

  2019-02-21 3252次

• 心包填塞怎么治
  病情分析：具體的治療方法主要還是要針對(duì)一些。引起心臟壓塞的原發(fā)性疾病，進(jìn)行積極的治療。同時(shí)也可以選擇做一些心包穿刺、心包開(kāi)窗、引流等，這些對(duì)癥的治療的方法。意見(jiàn)建議：要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體的情況來(lái)選擇適合的治療方法，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，還是要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高身體素質(zhì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1102次

• 心包填塞三聯(lián)征怎么治
  病情分析：心包填塞三聯(lián)癥是由于心包積液引起的。心包積液的患者如果積液比較多，可以出現(xiàn)心臟壓塞，心包積液三聯(lián)癥，指的是動(dòng)脈壓降低，靜脈壓升高，心音遙遠(yuǎn)。出現(xiàn)這種疾病的患者可以出現(xiàn)胸悶，心慌，呼吸困難，甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)檢查，以明確引起心包積液的原因。心包積液比較多，需要進(jìn)行穿刺抽積液。另外要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-27 2102次

• 心包填塞和心包積液的區(qū)別
  心包填塞和心包積液的病因、癥狀不同，患者需根據(jù)不同病情，進(jìn)行不同的治療方法。1、病因：心包填塞不是心包積液，心包積液都是由于一些心臟疾病或者是病毒感染、細(xì)菌感染、心包炎癥等導(dǎo)致，心包填塞大多是由于外傷性心臟破裂或者包內(nèi)血管損傷造成的心包腔內(nèi)血液淤積。2、癥狀：心包積液患者早期可能無(wú)癥狀，積液量增多對(duì)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 100次

• 心包積液穿刺拔管注意事項(xiàng)
  心包積液穿刺拔管注意事項(xiàng)包括注意消毒、動(dòng)作不宜過(guò)大等。同時(shí)，應(yīng)注意拔管后的注意事項(xiàng)，如觀察癥狀。心包積液插管后，應(yīng)注意手術(shù)必須嚴(yán)格無(wú)菌，如果心包感染，可能會(huì)危及患者的生命，拔管前，用碘伏對(duì)心臟區(qū)域進(jìn)行充分消毒，消毒范圍距離插管至少15CM，拔管過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)緩慢，不要用力過(guò)大。同時(shí)，在拔管過(guò)程中，避免
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 556次