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小兒尿路感染用藥

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醫生主講實錄

尿路感染常見的治療藥物如下:

一、磺胺藥,磺胺類藥物對大多數大腸桿菌有較強的抑制作用,在尿中溶解度高不易產生耐藥性,價格便宜,因此常作為初次感染的首選藥物,常用制劑為環甲基異惡唑,多與增效劑甲氧芐嘧啶聯合應用,一般療程為一到兩周,為防止再尿中形成結晶,應多飲水,腎功能不全時慎用。

二、吡哌酸,尤其對大腸桿菌感染引起的小兒尿路感染療效顯著,因其尿排出率高,適用于各種類型的尿路感染,副作用少,可有輕度胃部不適,嬰兒慎用。

三、呋喃坦啶,呋喃坦啶抑菌范圍廣,對大腸桿菌療效顯著,不易產生耐藥性,抑制胃腸反應,所以應該在飯后服用。

四、氟哌酸,為喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物,對革蘭陰性、陽性菌有較強抗菌作用,因其抗菌作用較強,長期應用可導致菌群失調,使用時應該注意一般不應用于嬰幼兒。

五、氨芐青霉素,先鋒霉素,均為廣譜抗生素有較好的抑菌作用,常用于尿感的治療。卡那霉素,慶大霉素,素有較好的抑菌作用,但其因腎毒性較大,對聽力有不良影響,使用時應慎重。

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