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• 帕金森藥物分類(lèi)

  帕金森病藥物的分類(lèi)，一般分為六大類(lèi)：第一類(lèi)，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類(lèi)藥物，叫金剛烷胺類(lèi)。這類(lèi)藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類(lèi)藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類(lèi)，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類(lèi)，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類(lèi)，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 25515次

• 抗肺水腫藥物

  我們?cè)谥委煼嗡[的患者時(shí)，除了第一時(shí)間通暢病人的呼吸道，去除呼吸道的分泌物，給予吸氧、糾正低血氧狀態(tài)，還有讓患者保持一個(gè)坐位，或斜坡臥位，使雙腿下垂，減少回心血量等。這些一般處理時(shí)，還要積極地開(kāi)通靜脈通路，應(yīng)用藥物，在應(yīng)用藥物的時(shí)候，可以使用利尿劑，如托拉塞米、呋塞米等，減少血容量，也可以用茶堿類(lèi)，像氨茶堿、多索茶堿，可以降低肺循環(huán)的阻力，還有可以應(yīng)用像糖皮質(zhì)激素，抗組胺類(lèi)的藥物，去改善毛細(xì)血管的一個(gè)通透性。還可以應(yīng)用去乙酰毛花苷等，這些藥物是加強(qiáng)心肌的一個(gè)收縮力，這些都是能有效抗肺水腫的藥物。但是我們還需要查找，引起肺水腫的病因，針對(duì)病因行有效規(guī)范科學(xué)的診治。

  

  01:30
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 3115次

• 帕金森藥物分類(lèi)
  帕金森的藥物分類(lèi)主要是分為兩大類(lèi)。一、抗膽堿類(lèi)藥物。二、改善多巴胺遞質(zhì)功能的藥物。對(duì)于抗膽堿能的藥物，主要是對(duì)震顫以及強(qiáng)直有效，但是對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩療效比較差，主要是適用于震顫比較明顯的年輕患者。常用的有安坦，另外還有苯甲托品、烷五丙醇這樣的藥物，但是有可能會(huì)出現(xiàn)副作用，比如出現(xiàn)口干、視物模糊、便秘、排尿困難，嚴(yán)重的會(huì)有幻覺(jué)、妄想，青光眼以及前列腺肥大的禁止使用，有可能會(huì)影響記憶功能。第二類(lèi)藥物就是改善多巴胺遞質(zhì)功能，一般主要應(yīng)用金剛烷胺，金剛烷胺能夠促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的釋放，組織再攝取并有抗膽堿能作用，是谷氨酸的拮抗劑，可能有神經(jīng)保護(hù)作用可以輕度的改善少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫等，早期可以單獨(dú)應(yīng)用，也可以跟安坦合用。再就是左旋多巴以及復(fù)方左旋多巴，這種情況一般是對(duì)對(duì)帕金森有明顯的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2022-06-28 5139次

• 抗心衰的藥物的分類(lèi)
  大家知道抗心衰常用的藥物有如下幾種：第一，就是腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。主要包括血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，這兩種藥物在抑制心臟重構(gòu)方面具有一定的作用。第二，就是抗醛固酮類(lèi)的藥物。臨床上在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯，可以明顯降低心衰患者的病死率，防止左室肥厚時(shí)心肌間質(zhì)的纖維化，改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀。第三，就是利尿劑。利尿劑在心衰的治療中起著重要的作用，目前仍作為一線(xiàn)藥物廣泛的用于各種心力衰竭的治療。第四，就是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑能夠阻斷心臟的β受體，拮抗過(guò)量的兒茶酚胺對(duì)心臟的毒性作用，改善心肌重構(gòu)，減少腎素的釋放，抑制RAAS系統(tǒng)，上調(diào)心肌β受體，恢復(fù)其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)能力，改善β受體對(duì)兒茶酚胺的敏感性。第五，就是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物。強(qiáng)心苷多用于收縮功能障礙為主，對(duì)利尿劑、ACEI類(lèi)藥物、β受體阻斷藥效果欠佳的心力衰竭的患者。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 9052次

• 抗帕金森藥物的分類(lèi)是什么
  帕金森病目前仍以藥物治療為主，藥物分類(lèi)主要是： 抗膽堿能藥物，對(duì)震顫和肌強(qiáng)直是有一定效果的。 金剛烷胺，可以促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的釋放；左旋多巴以及復(fù)方左旋多巴；還有多巴胺受體激動(dòng)劑，主張和復(fù)方左旋多巴合用；最后就是單氧化酶抑制劑。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2903次

• 抗心衰的藥物的分類(lèi)
  抗心衰藥物的分類(lèi)，對(duì)于心衰的治療已經(jīng)從利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)以及藥物學(xué)的措施，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制為主的長(zhǎng)期的修復(fù)性的策略，而常用的，抗心衰的藥物是應(yīng)用正性肌力藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，應(yīng)用利尿劑藥物減輕水鈉潴留，減輕心臟的前負(fù)荷，應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物降低心臟的后負(fù)荷，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過(guò)分激活抑制心肌重塑。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 2301次

• 抗高血壓藥物分類(lèi)
  高血壓患者是以血壓升高為主要表現(xiàn)的，一般臨床上可以使用的降壓藥物分為五大類(lèi)。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-28 3990次

• 抗高血壓藥物分類(lèi)及代表藥物
  抗高血壓藥物分類(lèi)一般有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，代表藥物分別為氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片、硝苯地平緩釋片、卡托普利片、氯沙坦鉀片等。如果出現(xiàn)高血壓，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，不能自
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-12-28 0次