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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎源性高血壓即腎性高血壓,是直接因腎臟疾病引起的高血壓,是指在腎臟病過程中出現(xiàn)的高血壓表現(xiàn),約占成人高血壓的5%至10%,在繼發(fā)性高血壓中最為常見。可因血容量增加和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)被激活或體內(nèi)擴(kuò)血管物質(zhì)活性降低等因素引起,以舒張壓升高明顯。

腎性高血壓臨床上將其分為腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)性高血壓兩大類,腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎缺血引起的高血壓,稱腎血管性高血壓,單側(cè)或雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)疾病所引起的高血壓,稱為腎實(shí)質(zhì)性高血壓。

幾乎每一種腎實(shí)質(zhì)疾病都可以引起高血壓,但不同病理類型的腎臟疾病發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)也不相同。微小病灶病理局灶性增殖性腎炎,很少發(fā)生高血壓,而彌漫性增殖性腎炎較易發(fā)生高血壓,腎實(shí)質(zhì)性高血壓與腎小球的功能狀態(tài)有關(guān),腎小球功能減退時(shí)血壓趨向升高,腎功能衰竭后期高血壓的發(fā)生率可達(dá)83%。

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