腎臟疾病也可以引起血壓升高的現象,可以引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐以及肢體水腫的情況,因為腎臟疾病可以引起鈉水潴留,大量的液體沒辦法從腎臟排出,是由于腎功能下降而導致的,可以引起肢體水腫以及顏面部水腫情況,可以配合的一些利尿劑,例如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯、吲達帕胺或者是托拉塞米等藥物治療。
用藥期間應該注意觀察病人血生化的情況,避免出現電解質紊亂,例如低鈉血癥、低鉀血癥,三級高血壓時應該注意保護腎功能,可以選擇acei類或者arb類降壓藥,如果血肌酐超過了256微摩爾每升就不建議應用上述藥物,可以換用該離子拮抗劑,常用鈣離子拮抗劑包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、氨氯地平片、左旋氨氯地平片以及苯磺酸氨氯地平片等,這些都是可以的,盡量把血壓控制達標。