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• 惡性腎腫瘤能治好嗎

  惡性腎腫瘤能不能治好呢，是要分為惡性腎腫瘤，第一，你的組織學類型，是不是極度的惡性，還是一般的惡性，另外主要要分為早期，早中期，還是晚期發現，如果說我們一般常見的，這樣十幾個的惡性腫瘤的，這樣的類型，我們說各種的腎癌來說，是比較容易治好的，也就是說通過我們的手術，進行微創的手術，機器人的手術，保腎的手術，把腫瘤切掉，乃至于連腎帶腫瘤一起切掉的，這樣的根治性的手術，在五年生存期都很長，復發的幾率在五年來說，大概只有1%到2%的，這樣的一個比例，也就是說它在各類腫瘤，包括消化道，包括肺臟等腫瘤當中來說，目前治療的效果比較好，比較滿意，當然惡性度特別高的腎癌，發現特別晚的這種腫瘤，在發現的時候已經有淋巴，或者遠處轉移的這樣的腫瘤，治療效果也不是很滿意，需要通過手術，或者多種免疫治療，靶向治療等方式，來進行綜合的一個治療，生存期也不如前者長。

  

  01:26
  陳亮 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-28 31164次

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12518次

• 惡性腎小動脈硬化治療
  惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學校達標，最起碼應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑，同時可以聯用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉換酶抑制劑具有保護腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大，減少細胞外機制的產生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。一般情況下對于血壓，如果能夠平穩的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  語音時長 1:45”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 1448次

• 惡性腎小動脈硬化原因
  惡性小動脈性腎硬化的發病與以下三個因素有關：1、血壓增高的直接作用：當血壓顯著升高時血管壁張力增大，使得血管內皮細胞損傷，通透性增強，血液中纖維素等成分滲入血管壁，產生小動脈的病理改變。2、腎素、血管緊張素的作用：當高血壓引起腎血管損傷時，使得腎組織明顯缺血，激活腎素、血管緊張素系統，使腎素、血管緊張素產生增加，這又加劇了血壓升高和腎血管的病變，加重腎臟缺血，從而構成惡性循環。3、微血管內凝血：高血壓時血管壁的直接損傷作用，激活了凝血系統，使管壁發生血小板凝聚和纖維蛋白的沉積，刺激平滑肌細胞肥大和增生。
  語音時長 1:18”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 1549次

• 惡性腎小動脈硬化治療
  惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學校達標，最起碼應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑，同時可以聯用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉換酶抑制劑具有保護腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大，減少細胞外機制的產生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對于血壓，如果能夠平穩的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1603次

• 腎小動脈硬化腎疼嗎
  病情分析：腎臟小動脈硬化并不會引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫院就診，有可能是存在腎結石或泌尿系感染，需要通過化驗尿常規完善泌尿系彩超等檢查來明確診斷。意見建議：腎臟動脈硬化，跟很多因素有關系，平時要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動物內臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫院就診，應用他汀類藥物降低血脂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-25 602次

• 腎小動脈硬化怎么檢查
  腎小動脈硬化分為良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化，其中良性小動脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導致的。而惡性腎動脈硬化的基礎病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動脈的情況，同時可以根據尿常規查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 125次

• 腎小動脈硬化是什么癥狀
  腎小動脈硬化又稱高血壓腎硬化癥，為導致終末期腎病的第二大原因，可有以下表現，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊等高血壓的表現。還可以出現夜尿增多，小便發紅，尿泡沫增多，腰痛，累及到腎功能，血肌酐開始升高，可快速或逐漸進展至終末期腎衰竭。可出現食欲減退，惡心，嘔吐，口中有尿味，嚴重者可發生消化道出血，呼
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 113次