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• 什么樣的胃食管反流病需要手術(shù)治療

  我們可以分成以下五點(diǎn)，第一就是藥物治療效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手術(shù)或者說藥物治療有副作用的患者，需要做胃食管反流手術(shù)。這個很好理解，就說你藥物治療效果不好或者吃了藥有副作用。當(dāng)然我們需要考慮其他的治療方法了，這是一個類型，需要做手術(shù)的。第二個類型就是，藥物治療有效果但是不能停藥，需要長期規(guī)律吃藥的患者、需要做手術(shù)。因為來講抗反流的藥物主要是抑酸藥、抑酸藥是可以長期吃的。一般來講，我們可以用半年或者一年，應(yīng)該問題不大。但是如果長期使用超過一年，甚至?xí)r間更長，藥物帶來的副作用，可能會越來越明顯。包括胃腸的息肉、引起一些吸收的障礙等等。肝腎功能的損害等等。這種患者需要考慮手術(shù)治療。還有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同時我們檢查發(fā)現(xiàn)，他同時合并有食管裂孔疝，這種患者需要做手術(shù)。為什么呢，因為胃食管反流，他同時又有食管裂孔疝的患者，他是一個解剖學(xué)問題。這種患者往往通過藥物治療，不能完全治愈。而且隨著這個食管裂孔疝的惡化、疝越來越大、賁門越來越松，可能它的整體來講疾病是越來越重。這種情況可以考慮從手術(shù)、從解剖學(xué)上根本去解決它。解決食管裂孔疝、解決胃食管反流。這是第三種類型。第四種類型是有嚴(yán)重并發(fā)癥的，胃食管反流病患者需要做手術(shù)。那么哪些是胃食管反流的嚴(yán)重并發(fā)癥，包括中重度的食管炎。明確的巴雷特食管或者說有的胃食管反流，引起食管狹窄、引起咽喉的疾病、咽喉的這些。比如聲帶白斑、喉痙攣、慢性哮喘、慢性咳嗽這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的引起咽喉部的一些肉芽腫等等。引起聲音嘶啞，特別是一些需要用聲的一些專業(yè)的人員，那更需要。比如說歌唱家、老師他對嗓音要求比較高，就需要積極地治療。第五種患者，就是合并有慢性的比較嚴(yán)重的呼吸道癥狀的患者，考慮需要抗反流治療。因為反流引起的氣道癥狀，它對患者的生活質(zhì)量影響比較大。特別是喉痙攣，還有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些會引起肺部的病變，引起肺纖維化、支氣管擴(kuò)張等等。這些如果單純從藥物治療的話，一般效果不是那么理想，需要更嚴(yán)格的抗反流的一個治療，那么主要就是通過手術(shù)，以上五點(diǎn)就是需要做手術(shù)治療的一個情況。

  

  04:15
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2588次

• 治療食管癌費(fèi)用

  食管癌的治療費(fèi)用，這個問題相當(dāng)難的回答，要根據(jù)病人的病情治療的方法和所在的地區(qū)所在的醫(yī)院，治療的費(fèi)用各不相同，一般來說，食管癌會在比較大的醫(yī)院做手術(shù)，手術(shù)的費(fèi)用我說的是實(shí)際總的費(fèi)用是報銷以前的費(fèi)用，大概一個手術(shù)可能需要好幾萬塊錢，甚至有的醫(yī)院需要花到10萬左右，那么化療，一個周期大概是幾千塊錢，放療，我們現(xiàn)在用的是精準(zhǔn)的放療，大概一個周期的放療費(fèi)，是四萬到五萬左右，他只需要做一個療程的放療，就可以了，化療一般是4-6個周期。那么如果是姑息治療，就看這個病人的生存的時間了，如果他生存的時間短，你可能花的費(fèi)用不會太多，上萬塊錢，如果你生存的時間長，你可能十幾萬都花得完，當(dāng)然我說的這些是醫(yī)保報銷以前的，根據(jù)各個地方，醫(yī)保費(fèi)用報銷不同的，你如果能夠報百分之八十九十，那你就出的費(fèi)用相對來說比較少多了。

  

  01:34
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 11612次

• 什么樣的食管癌選擇介入治療
  食管癌的介入治療分為血管性介入治療和非血管性介入治療，它們主要適應(yīng)征有：1、中晚期食管癌不宜手術(shù)或不愿手術(shù)者。2、全身狀況較差不適于放療者。3、需要與放療、化療聯(lián)合提高治療效果，短期內(nèi)快速解決吞咽困難者。4、伴有食管氣管瘺，需要盡快封閉瘺口，控制感染，改善生活質(zhì)量者。5、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如上腔靜脈壓迫綜合癥，需要解決腔靜脈壓迫者。另外還有一種介入治療叫電化學(xué)介入治療，它也屬于非血管性介入治療，是通過電極導(dǎo)入腫瘤組織后，腫瘤及其周圍組織發(fā)生化學(xué)變化，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小。其適應(yīng)癥為：凡因高齡、心肺功能差、嚴(yán)重糖尿病或其它臟器差不適于手術(shù)治療的晚期食管癌病人，食管腫瘤吻合口復(fù)發(fā)或者瘢痕性狹窄，經(jīng)其它方法治療無效的病人。
  語音時長 01:48”
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-21 2222次

• 食管癌是什么樣的疾病
  食管癌是來源于食管黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是我國常見的惡性腫瘤之一。食管癌的發(fā)生是多因素作用的結(jié)果，與吸煙飲酒，環(huán)境因素，飲食生活習(xí)慣，遺傳因素等有一定的關(guān)系。常見的病理類型主要有鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。進(jìn)行性吞咽困難，胸骨后不適，聲音嘶啞等是食管癌常見的臨床癥狀。對高危人群進(jìn)行食管癌篩查可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌或者癌前病變，起到早診早治和預(yù)防的作用。食管鏡檢查加活檢病理檢查是食管癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:18”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-01-04 1238次

• 什么樣的食管癌需要手術(shù)治療？
  食管癌使用手術(shù)的指征包括：經(jīng)確診為較早期的食管或北美以及部分三期食管下段癌，病變長度在五厘米以內(nèi)，一般情況穩(wěn)定，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有心肺肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害，或其他的手術(shù)禁忌癥。對于食管梗阻的患者，應(yīng)在術(shù)前將胃管插入食管，定期用溫開水沖洗。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 1101次

• 食管癌需要手術(shù)嗎
  病情分析：能夠行手術(shù)切除的食管癌一定要進(jìn)行手術(shù)切除，因為手術(shù)切除是治療這個疾病最好的手段，不能夠手術(shù)切除的，可以考慮放療化療聯(lián)合治療，若病灶變小，有手術(shù)機(jī)會的，也應(yīng)該積極的手術(shù)切除。意見建議：食管癌治療之前一定要完善相關(guān)的檢查，包括食管鏡，超聲內(nèi)鏡，ct，以及患者心肺功能，營養(yǎng)狀態(tài)的評估，通過評估患者的病情情況和一般情況，才能夠決定治療方案的選擇。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-24 1102次

• 什么樣的食管癌選擇介入治療
  病情到了中晚期不宜做手術(shù)或者是不愿意做手術(shù)的人群，還有全身狀況比較差的人群選擇介入治療，在做介入治療時要選擇正規(guī)醫(yī)院。在治療時要調(diào)整好病人的生活習(xí)慣，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┝魇郴蛘呤前肓魇常纫恍┬∶字嗪桶藢氈啵軌蚱鸬金B(yǎng)胃的作用，平時不要生氣
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌是什么樣的疾病
  食管癌是消化道出現(xiàn)了惡性程度比較高的腫瘤，需要盡早的到醫(yī)院做針對性的檢查，然后通過手術(shù)切除來進(jìn)行治療，術(shù)后還要采用放療和化療的手段，控制惡性細(xì)胞擴(kuò)散。得了食管癌要做到戒煙、戒酒，不要去被污染的環(huán)境活動，出門的時候需要佩戴口罩，保持心情愉快，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次