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• 冠心病手術后的監護要點

  冠心病手術后的監護要點，冠心病的病人手術后，首先我們就是要像其他的疾病手術后一樣，要關心一些共同的觀察點，比如說傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術后患者的一些監測情況，比如說血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點就是術后，我們要監測病人的生命的，病人的癥狀，病人手術以后，是否還會有心臟方面的不舒服，比如說是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現。那冠心病的病人如果手術后，就是圍手術期的一些變化，如果手術之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個長期的觀察監測。這些觀察監測的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現堵塞，心臟疾病再出現加重，包括監測的指標，我們就是包括要監測血脂、監測血壓、監測血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長期服用大量的藥物，同時我們還要監測一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達到一個預防冠心病復發，從而達到一個健康用藥，病人生活更加健康的一個狀態。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 2460次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11924次

• 冠心病的診斷要點
  首先我們要明確冠心病是什么樣的一個疾病，它是由于冠狀動脈發生病變造成的一種臨床綜合征，其中包括穩定性心絞痛和不穩定型心絞痛，急性心肌梗死和無癥狀性心肌缺血以及猝死。那么對于冠心病的診斷要點，主要是包括臨床癥狀，比如說心絞痛，比如胸痛，疼痛的部位在心前區胸骨后，同時對于急性心肌梗死，有的時候還會出現血壓降低的情況，血壓是要進行測量的，達到血壓降低的程度。此外就是一些檢查方面的診斷要點，主要就是做心電圖時，發現st段改變，t波倒置，同時出現了st段的抬高，病理性Q波，那么這個是心電圖的診斷標準。再者就是關于ct，發現有冠狀動脈的狹窄，還有斑塊形成，最準確的方法就是進行冠狀動脈造影，發現冠狀動脈有粥樣斑塊，有狹窄，有充盈不足的情況，那么這個就是診斷的標準了。
  語音時長 1:44”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-18 4527次

• 冠心病的影像診斷要點
  冠心病影像特點主要是pci冠狀動脈造影，冠動脈造影可以發現遠端動脈狹窄超過70%以上稱之為冠心病，近端超過50%也稱之為冠心病，冠心病的心臟彩超患者可以表現為階段性心肌運動不良。冠脈ct也可以看到局限性狹窄或者是阻塞或者有斑塊，有鈣化，但是敏感度以及特性不如冠狀動脈動脈造影，但是冠狀動脈造影屬于有創的檢查，冠脈ct屬于無創檢查，有創檢查相對有風險。
  語音時長 1:05”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-14 5143次

• 肺心病診斷要點是什么
  1病史 慢支，肺氣腫，其他肺胸疾病或肺血管病變。2肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全表現，如鏡靜脈怒張，肝腫大壓痛動。3 x線檢查 肺動脈高壓中如右下肺動脈干擴張，右心室增大增皆為診斷肺心病的主要依據。4 心電圖檢查主要表現有右心室肥大的改變，也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形。5 超聲心動圖檢查，測定右心室流出道內徑，右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標，以診斷肺心病。
  劉萬里 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-12-03 1701次

• 冠心病如何診斷
  關于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現st段改變。第三彩超看一下心臟的結構，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進一步診療。
  趙樂樂 主治醫師肥城市中醫醫院

  2018-11-30 3603次

• 肺心病的診斷要點
  肺心病是肺源性心臟病的簡稱，是指由肺組織或肺動脈及其分支的病變引起的肺循環阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構或結構改變的一類疾病，通常伴有或不伴有充血性心力衰竭。根據其發病的緩急和病程的長短可分為急性和慢性肺原性心臟病兩大類。我國由肺心病比較常見，大部分由慢性阻塞性肺疾病引起。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-05 1944次

• 如何診斷冠心病？
  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 78次