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醫(yī)生主講實錄

胃食管反流藥物治療主要基于降低胃內(nèi)容物的酸度和促進上消化道動力,包括促胃腸動力藥,抗酸或者抑酸藥以及粘膜保護劑的。但是在使用時應該注意藥物的適用年齡以及不良反應,促胃腸動力藥可以提高食管下端括約肌的張力,增加食管和胃的蠕動,提高食管括性能力,促進胃排空,從而減少反流以及反流物在食管內(nèi)的停留時間。其中包括多巴胺受體拮抗劑,如多潘立酮,它是選擇性周圍性的多巴胺第二受體拮抗劑。

另外一種是通過一些乙酰膽堿起做了藥物,如西沙必利,主要作用于常肌層神經(jīng)從運動神經(jīng)元的五羥色胺受體,增加乙酰膽堿釋放,從而促進胃排空,可增加食管下端括約肌的壓力。第二大類是抗酸和抑酸藥,主要為抑制酸分泌,中和胃酸,以減少反流物對食管黏膜的損傷,提高食管下端括約肌的張力。其中抑酸藥如H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑,另外還有中和胃酸藥如氫氧化鋁凝膠,第三大類是黏膜保護劑包括硫糖鋁,磷酸鋁等等。

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