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• 直腸癌早期手術(shù)

  早期就是意味著不幸中的萬幸，所以早期直腸癌的手術(shù)，相對方法也比較多。那么因?yàn)樗缙?，所以它預(yù)后好，所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除，這是最好的一種情況，但是要判斷的準(zhǔn)確才能夠做這種手術(shù)。那么第二種就是用腹腔鏡的手術(shù)，老百姓俗稱的在肚子上打幾個(gè)孔，來做這種手術(shù)。第三種就是開腹做的手術(shù)，如果要是早期的病人，絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡，來完成治療這個(gè)疾病。

  

  01:08
  王巖 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-10 13460次

• 直腸癌早期手術(shù)

  直腸癌在我們國內(nèi)，應(yīng)該說還是相對比較常見的，一個(gè)疾病，隨著現(xiàn)在檢查手段的不斷提高，包括這個(gè)腸鏡的普及，廣泛的應(yīng)用，大家這個(gè)早期直腸癌，發(fā)現(xiàn)的其實(shí)越來越多，那么針對早期直腸癌，那么我們的治療手段，也是越來越豐富，那么包括，比較常見的包括內(nèi)鏡下治療，以及外科的手術(shù)治療，那么內(nèi)鏡下治療，往往針對比較早期的病變，比如說黏膜下的病變，那么通過腸鏡就可以把直腸腫物，做完整的切除，而且預(yù)后是非常好的，治療效果也是非常好的，那么針對進(jìn)展期的，也就是說病期稍晚的一些直腸癌，我們也是有辦法的。那么早期的手術(shù)，現(xiàn)在也非常的先進(jìn)，除了我們傳統(tǒng)開刀，現(xiàn)在已經(jīng)越來越普及之外，我們還有一些微創(chuàng)的手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)，達(dá)芬奇機(jī)器人的手術(shù)等等，患者手術(shù)之后的創(chuàng)傷非常小，能夠非常早期的下床活動(dòng)，盡早的恢復(fù)飲食，同時(shí)術(shù)后的并發(fā)癥包括出血，以及這種功能障礙也越來越少見，所以說對于直腸癌，其實(shí)治療手段在不斷的豐富，治療的效果也是越來越好，所以針對如果有便血這一類的，可疑癥狀的患者，建議你們早期就診，早期的檢查，那么如果能夠早期的發(fā)現(xiàn)，直腸腫物，治療效果都是非常好的。

  

  01:44
  黃云 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 6026次

• 直腸癌低位保肛手術(shù)
  直腸是指距離肛門15厘米之內(nèi)的遠(yuǎn)側(cè)的大腸，一般將距離肛門7厘米以內(nèi)的直腸稱為下段直腸，7到11厘米之內(nèi)的直腸叫中段直腸，11到15厘米的直腸叫做上段直腸。臨床上所說的直腸低位保肛手術(shù)是指距離肛門7厘米內(nèi)的下段直腸的手術(shù)，下段直腸癌的手術(shù)，如果是切除太多，可能無法保留肛門。如果是切除距離不足，又可能留下日后癌癥復(fù)發(fā)的隱患。傳統(tǒng)上來說，距離下面切緣就是遠(yuǎn)側(cè)切緣，距離癌癥的距離要大于5厘米，近幾十年來認(rèn)為，距離就是大于2厘米已經(jīng)夠了，這些觀點(diǎn)主要依據(jù)于下面的證據(jù)：第一，癌癥向腸壁內(nèi)的遠(yuǎn)處浸潤不多見，如果有也很少超過2厘米。第二，如果有癌癥，癌細(xì)胞向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移蔓延的，往往是愈后比較差的，患者往往是保不保肛都無法治愈直腸癌的。第三，一些有影響的學(xué)者，報(bào)道保肛手術(shù)的遠(yuǎn)期療效和遠(yuǎn)距離肛門的距離關(guān)系不大，所以就目前來說，直腸癌低位保肛手術(shù)只要癌腫距離肛門在5厘米以上，臨床上基本上可以做到保肛手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:58”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-17 6661次

• 直腸癌低位保肛
  對于低位直腸癌患者來講，能夠進(jìn)行保肛手術(shù)是關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一，所謂保肛手術(shù)，傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)原則，進(jìn)行手術(shù)的低位直腸癌患者，借助最先進(jìn)的技術(shù)和器械，實(shí)行低位和超低位吻合，以保留原肛功能的一種手術(shù)方式，低位直腸癌保肛手術(shù)的定型，需要滿足以下基本的原則：保證腫瘤的根治性，以不影響術(shù)后長期生存率，不增加術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為根本原則，術(shù)后肛門排便和控制功能良好，患者需具備健全的括約肌功能，和完整的感覺反射功能，否則及時(shí)保住了肛門，也失去了其應(yīng)有的功能。因?yàn)橹蹦c癌，還根治術(shù)近30%到60%的患者，存在不同程度的排便功能障礙，吻合口距肛門越近，發(fā)病率越高，程度一般越嚴(yán)重。表現(xiàn)為腹瀉、便頻、大便失禁等不適的癥狀，這些癥狀與新直腸容量功能有關(guān)，中樞盆腔自主神經(jīng)的保存，保肛手術(shù)，尤其要重視保留盆腔自主神經(jīng)，才能夠?qū)Ω纳苹颊叩呐拍蚣靶怨δ埽鸬揭欢ǖ淖饔谩?/div>

  語音時(shí)長 1:40”

  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2142次

• 直腸癌低位保肛是什么
  對于低位特別是超低位直腸癌，既要根治性切除腫瘤又要保留肛門一直是肛腸外科的一項(xiàng)難題。近年來采用雙吻合器技術(shù)進(jìn)行直腸癌低位前切除保肛術(shù)，使一部分低位直腸癌患者既根治性地切除腫瘤又保留了肛門，顯著改善了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 3203次

• 直腸癌低位保肛手術(shù)怎么做
  病情分析：臨床上在5-8厘米之內(nèi)的直腸惡性腫瘤屬于低位直腸癌。低位直腸癌的保肛治療，一般可以選擇腹腔鏡和開腹手術(shù)。意見建議：手術(shù)中距離腫瘤遠(yuǎn)端2厘米切斷腸管，然后距離腫瘤近端10厘米切斷腸管，移除腫瘤后近遠(yuǎn)端結(jié)腸進(jìn)行吻合。由于低位直腸癌保肛有腸管術(shù)后糞瘺的風(fēng)險(xiǎn)，所以常規(guī)要進(jìn)行回腸預(yù)防性造口。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-05 3402次

• 低位直腸癌保肛手術(shù)有哪些
  低位直腸癌保肛手術(shù)的手術(shù)方式主要有以下幾種：第一，經(jīng)腹直肌前切除術(shù)，也就是比較經(jīng)典的手術(shù)，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經(jīng)肛門結(jié)腸-肛管吻合術(shù)，這個(gè)手術(shù)方式適用于無法使用吻合器的患者，一般來說，手術(shù)保留了肛門的內(nèi)括約肌。第三，經(jīng)括約肌間直腸切除術(shù)，也叫ISR手術(shù)，其實(shí)這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在在臨床上做的
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 249次

• 直腸癌保肛手術(shù)條件
  一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右，如果是低位，應(yīng)該在五公分左右，首先要在手術(shù)前進(jìn)行核磁共振的檢查，來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時(shí)還要爭取病人的要求，一定要告訴患者保肛存在的風(fēng)險(xiǎn)，如果患者同意，對保切緣是否還有癌性組織來判斷，是否能夠保肛，尤其是在臨床上低位保肛是比較復(fù)雜
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 172次