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• 雙側腦梗塞怎么回事

  雙側腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時發現雙側腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發生不同部位的腦梗死，我們也會侵犯到兩側，所以這也是一種雙側腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側腦梗塞主要是指大腦兩側半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會引起多發性的雙側腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動脈粥樣硬化的治療、預防血栓的發生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導致的雙側腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經營養劑治療到慢性恢復期的康復治療，基本上是差不多的。所以雙側腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 7652次

• 雙側腦梗塞會留下哪些后遺癥？

  雙側腦梗死會引起哪些后遺癥。我們臨床上腦梗死大部分都是單側起病，也有一些腦梗死會雙側起病。例如我們后循環，像椎基底動脈系統的腦梗死。另外有一些腦栓塞、栓塞性梗死也是雙側的。雙側腦梗死常常它的癥狀會多發一些，而且它的臨床表現會兩側肢體同時受累，那么它出現的癥狀也是一樣的。首先會出現運動障礙，可能患者會出現癱瘓，有可能是單側或者雙側肢體同時出現功能障礙。那么也有會出現感覺異常，單側或者雙側包括面部的。另外雙側腦梗死，可能會引起我們認知功能障礙。患者會出現記憶力、語言功能、空間定位力下降。也有雙側腦梗死會出現、大小便功能障礙、吞咽困難、不能講話。當然也會出現各種各樣并發癥。例如褥瘡、肺部感染等等。所以雙側腦梗死，大部分發病面積會比較大、病灶會比較多。這樣的話他的臨床表現變異性更大會出現多種臨床表現的一種組合。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 3400次

• 雙側小腦半球腦梗塞
  這個的話就是情況比較嚴重，所以說在治療腦梗塞期間，應該在飲食上注意低鹽低脂，清淡飲食。治療的話就是患者有高血壓的話，可以就是定期的測血壓，把血壓控制在正常范圍內，定期的進行血液流變，血粘度高的話口服小劑量的阿司匹林。除了這些就是在飲食上選擇清淡的食物，多食一些新鮮的綠色蔬菜水果，比如說有胡蘿卜，黑木耳，燕麥片，燕麥粉，山藥，大棗，西紅柿，紅薯等等。這個山藥是通常利用消濕作用來用作保健的。患者在治療期間，最好是食用這類滋補類的食物。當然患有腦梗塞患者他早上醒后不要立即起床，但要停留五分鐘后，再起床需要保持良好的心情，要情緒穩定，還可以適當的配合一些體育鍛煉，以輕度的運動為主。
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  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 8385次

• 雙側頂葉深部腦梗塞
  如果患者是出現雙側頂葉深部的，那么可能就是腦白質的梗塞。那么，這些患者的病灶往往提示累及的血管是大腦前動脈更為多見，尤其是大腦前動脈的一些分支小血管的病變。比如這些小血管梗阻了，那么就會出現相應的腦組織的缺血、缺氧、壞死。患者如果出現頂葉的梗塞，那么患者可以出現偏側肢體的活動不靈、活動障礙以及言語含糊不清、構音障礙，還有就是偏側肢體的感覺異常。如果患者出現了這些情況，是需要到正規的醫院及時救治。我們一般來說可以用改善供血、營養神經的藥物，以改善患者的神經功能缺損癥狀。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-05 2262次

• 雙側腦梗塞會死嗎?
  如果出現了雙側的腦梗死，還是要看腦梗死的部位以及梗死的程度來定。如果出現雙側腦梗死，只是為腔隙性腦梗塞的情況，一般不會威脅患者的生命，患者可能會出現言語不利、手指麻木、肢體運動功能障礙等臨床表現？但是如果出現了雙側分水嶺梗塞或者大面積腦梗死，有可能會造成嚴重的顱內壓增高，從而誘發腦疝形成。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-16 3603次

• 治療腦梗塞基本藥物
  腦梗塞是屬于中老年人的常發病，主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的。 如果出現急性腦梗塞首先需要進行抗凝和溶栓治療，可以用阿司匹林、尿激酶等，需要用消腫脫水藥物，比如甘露醇、甘油果糖，同時需要用一些改善腦循環的藥物，比如丹參多酚鹽、川芎嗪注射液等，并且需要用營養神經藥物，比如神經節苷脂、乙酰谷酰胺、胞磷膽堿鈉。 此外如果是梗塞面積比較大，還需要用一些抑制胃酸分泌的藥物，因為腦梗塞可以導致出現應激性潰瘍，可以用奧美拉唑或者泮托拉唑，過去幾星期以后，需要長期口服一些口服藥物比如阿司匹林、辛伐他汀和腦心通膠囊等。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1702次

• 雙側大腦梗塞怎么治療
  ?考慮雙側大腦梗塞已經出現了大面積的腦梗塞，如果伴有明顯的神志改變，出現了嗜睡，昏迷，肢體偏癱，言語功能障礙等癥狀的，需要我們及時的做手術治療，給予降顱內壓治療。降顱內壓治療，我們首選是甘露醇、甘油果糖、給予利尿，脫水，降顱內壓。第二個，有條件的出現了雙側大腦梗塞，要進行手術的治療，可以去骨瓣的降顱
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 285次

• 腦梗塞雙抗藥物用量
  在臨床實踐中對于一些高危的腦梗塞患者往往采取雙抗治療，也就是應用阿司匹林聯合氯吡格雷。常用量是阿司匹林100mg每日一次，氯吡格雷每日75mg或者50mg。75mg氯吡格雷屬于進口的藥物，50mg的是國產藥物其療效是一樣的。雙抗治療一定要在醫生處方下才能應用，作為普通的腦梗塞患者千萬不要人云亦云。就
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 968次