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慢性粒細(xì)胞白血病診療指南

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醫(yī)生主講實(shí)錄

參照who2008造血和淋巴組織腫瘤診斷分期標(biāo)準(zhǔn)。

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)。典型的臨床表現(xiàn)合并ph染色體和bcr-abl融合基因陽性,即可確診診斷。

二、cml的分期。一慢性期。分為外周血和骨髓中原始細(xì)胞小于1.10,未達(dá)到診斷加速期和急變期的標(biāo)準(zhǔn)。

二加速期,符合下列任何一項(xiàng):

1、周血和骨髓中原始細(xì)胞0.1至0.19,

2、外周血嗜堿性粒細(xì)胞大于或等于0.20。

3、與治療不相關(guān)的持續(xù)血小板減少或增高。

4、治療過程中出現(xiàn)ph細(xì)胞基礎(chǔ)上的其他克隆性染色體異常,

5、進(jìn)行性脾臟增大或白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

三、急變期,符合下列任何一項(xiàng):

1、外周學(xué)和骨髓中原始細(xì)胞大于等于0.20。

2、骨髓活檢元細(xì)胞積聚。三髓外源細(xì)胞侵潤(rùn)。

cmm的預(yù)后評(píng)估。許多因素影響著慢性粒細(xì)胞白血病患者的慢性期及生存期。

目前常用的評(píng)分系統(tǒng)括:sokleuro以及euts,均以臨床特征以及血液學(xué)指標(biāo)作為預(yù)后評(píng)分因素。目前無明確數(shù)據(jù)判斷三種預(yù)后積分系列的優(yōu)劣。

無論采取何種預(yù)后評(píng)估方式,建議對(duì)高危患者采用更為積極的治療和監(jiān)測(cè)。

以上內(nèi)容僅供參考

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