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• 冠心病與房顫的區別

  有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常，比如早搏的發生、房顫的發生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-06 3574次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發作的頻率時間疼痛的程度，包括環境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩定性心絞痛。不穩定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎上，發作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩定性心絞痛。如果再嚴重的話呢，就會出現我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現了完全的堵塞，導致了心肌的壞死，出現了心肌梗死。當然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 21127次

• 冠心病吃普伐他汀效果好嗎
  普伐他汀對于冠心病的患者效果比較明確，主要是能夠起到穩定粥樣斑塊的作用，另外具有降膽固醇的作用，所以冠心病的患者可以吃普伐他汀。但是目前有一些更加好的他汀，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀效果更加確切，相對來說副作用更少，普伐他汀主要適用于飲食限制不能夠控制的原發性高膽固醇血癥或者合并有高甘油三脂血癥的患者。針對冠心病的人群也可以應用，主要就是穩定粥樣斑塊兒，對于普伐他汀在用法方面。一般情況下都是一天一次一次一片，最大劑量一般不超過四十毫克一天。在應用過程當中要注意監測肝功能，普伐他汀能夠引起輕度的轉氨酶升高，皮疹，頭痛，胸痛，惡心嘔吐，腹瀉這樣的不良反應，當然發生概率比較低，但是一定要注意密切觀察，如果對該藥物過敏禁止使用，如果有活動性的肝炎或者肝功能異常的要禁止使用。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 12735次

• 普伐他汀鈉片治冠心病嗎
  普伐他汀鈉片治冠心病，屬于是冠心病的常用藥也是必須的用藥。當然他汀類藥物的種類非常多，除了普伐他汀鈉片還有阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀，臨床上應用最廣的，主要就是阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀。普伐他汀鈉片可以用于冠心病的患者，也可以用于高脂血癥以及家族性的高膽固醇血癥。成人常用量一般都是一天一次，一次十到二十毫克，一般都是睡前服用。在應用過程當中有可能會產生副作用，個別的會導致肝功能異常引起轉氨酶升高。另外也有可能會出現過敏反應，局部皮膚發紅、瘙癢、皮疹類似蕁麻疹樣的改變。另外也有可能會引起胃腸道反應，出現燒心、反酸、腹脹、食欲下降、惡心、嘔吐這樣的表現。另外有可能會導致疲乏、頭暈、頭痛這樣的癥狀。如果出現嚴重的不良反應，比如出現肝功能異常，再就是出現肌肉酸痛，甚至肌溶解，需要停藥。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 4877次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現心前區疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現這種情況還需要完善相關檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-19 1302次

• 貧血與冠心病如何區分
  病情分析：貧血與冠心病的區分主要是依靠輔助檢查，血常規中可以提示是否有貧血，貧血的程度以及貧血的類型。冠心病多會出現心電圖改變。冠脈CTA可以評估血管狹窄的部位和程度。冠脈造影是診斷冠心病的金標準。意見建議：建議貧血和冠心病的患者，一定要堅持規律的服用各種藥物，不能隨意停藥，定期到門診復查。飲食上清淡飲食，低鹽低脂，不要挑食，多吃蔬菜水果，雞魚肉蛋要膳食均衡。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-29 2402次

• 擴心病與冠心病的區別
  病因上：多數擴心病的原因不清楚，部分患者可以有家族遺傳史，可能的病因包括感染(尤其是病毒感染)，非感染性炎癥，酒精中毒，內分泌代謝紊亂，精神創傷等。而冠心病的主要病因有高脂血癥、高血壓、過度肥胖、年齡增長、吸煙等。臨床表現上：擴心病臨床表現主要以活動時呼吸困難，活動耐量下降為主。而冠心病主要是出現胸
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-25 3606次

• 擴心病與冠心病的區別
  擴心病與冠心病有著本質，發病原因臨床表現以及治療上都不一樣。擴心病發病原因主要是由遺傳因素決定，有明顯的家族聚集性，在臨床表現上，擴心病主要是表現為心衰，早期往往沒有任何癥狀，隨著年齡的增大、擴心病的加重，患者就會出現活動耐力下降、勞力性的呼吸困難，夜間陣發型呼吸困難甚至出現端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 95次