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醫生主講實錄

急性酒精中毒一般不需要特殊的治療,只要囑患者臥床休息,注意保暖,一般可以自行恢復。中毒癥狀比較重的可以給予催吐,必要的時候還可以用1%碳酸氫鈉洗胃,期間要預防吸入性肺炎。對于煩躁不安或者過度興奮的患者,可以應用小劑量的地西泮,避免應用嗎啡、氯丙嗪,苯巴比妥類鎮靜藥。嚴重中毒時可以用腹膜透析或者血液透析,促使體內乙醇的快速排出。

透析治療的指征是血清當中乙醇含量大于5g/L,伴有酸中毒或者同時服用甲醇和其他可疑的藥物。靜脈推注50%葡萄糖一百毫升,肌肉注射維生素B1,維生素B6,煙酰胺各一百毫克。通過以上的處理,可以加速乙醇在體內的氧化,另外可以應用納洛酮,納洛酮能夠促進乙醇在體內轉化,并且具有催醒作用,可以肌注或者是靜脈注射,每次0.4到0.8毫克。

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