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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7796次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13818次

• 怎樣確定孩子是不是多動癥
  主要是觀察以下幾點(diǎn):1、小朋友表現(xiàn)出智力正?；蚧菊?。2、表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場合的過度活動。3、情緒容易沖動。4、有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。當(dāng)具有這樣的一系列的表現(xiàn)的時候就要考慮是多動癥，而且結(jié)合一定的檢查，排除缺鋅，鉛過量等這樣的表現(xiàn)。還有一點(diǎn)要排除缺鈣所導(dǎo)致的肢體的活動異常。
  語音時長 1:10”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-10-24 3425次

• 怎么確認(rèn)孩子是不是多動癥
  多動癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)與同齡大多數(shù)兒童相比下列癥狀更加常見：1、常常手和腳動個不?；蛟谧簧喜煌５呐?，2、靜坐時難以安靜地坐在那里，3、容易受外界刺激而分散注意力，4、在游戲或集體活動中不能耐心地排隊，5、常常別人問話未完即搶著回答，6、難以按別人的指示去做事情，7、在寫作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中，8、常常一件事未做完又換另一件，9、難以安靜的玩，10、經(jīng)常話多，11、易打斷干擾擾亂別人的活動，如其他小朋友在玩游戲，12、別人和他說的話常常似聽非聽，13、常常丟失在學(xué)校和家中學(xué)習(xí)和活動要用的物品、玩具、書和作業(yè)本等，14、常常參加對身體有害的活動，不考慮可能導(dǎo)致的后果。
  語音時長 1:27”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-10-15 2538次

• 如何判斷孩子是不是多動癥
  好動的孩子有興趣愛好，但遇到自己喜歡的事物，就注意力很集中的。但是具有多動癥傾向的孩子幾乎沒有興趣愛好，無論對待任何事情幾乎不能注意力集中。頑皮孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中，具有一定的控制能力，能遵守紀(jì)律不再胡亂吵鬧，而多動癥兒童則沒有自我控制能力。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2202次

• 怎么能知道孩子是不是多動癥
  1、患兒可有注意力無法集中：如癥狀較輕，家長可自行糾正，若癥狀較重，則需求助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生。 2、患兒動作無規(guī)律，甚至無目的性。臨床中，注意力無法集中較無規(guī)律動作更有診斷意義。目前該病病因尚未明確，推測與神經(jīng)系統(tǒng)問題相關(guān)。臨床上尚未有設(shè)備能夠檢測，多根據(jù)量表以及臨床表現(xiàn)診斷。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-01 1302次

• 怎樣確定孩子是不是多動癥
  確定孩子是否患有多動癥需要從多方面綜合考量。1、核心癥狀觀察要留意孩子是否常常注意力不集中，像易分心、難以完成任務(wù)；是否有多動表現(xiàn)，如無法靜坐、過度活躍；是否有沖動行為，例如難以控制自身沖動。2、醫(yī)學(xué)評估與診斷詳細(xì)病史采集：醫(yī)生會向家長詢問
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 怎樣確定孩子是不是多動癥
  主要是觀察以下幾點(diǎn):1、小朋友表現(xiàn)出智力正常或基本正常。2、表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場合的過度活動。3、情緒容易沖動。4、有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。當(dāng)具有這樣的一系列的表現(xiàn)的時候就要考慮是多動癥，而且結(jié)合一定的檢查，排除缺鋅，鉛過量等這樣的表現(xiàn)。還有一點(diǎn)要排除缺鈣所導(dǎo)致的肢體的活動異常。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 147次